Aunque ya no son tan comunes como antes, inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) todavía se recetan a veces para tratar la depresión o se usan de forma no autorizada para tratar la enfermedad de Parkinson.
Los IMAO también se pueden usar para tratar trastornos de ansiedad como el trastorno de pánico, el trastorno de ansiedad social y el trastorno de estrés postraumático (TEPT).Si está tomando un IMAO, hay ciertos alimentos que deberá limitar o evitar por completo para evitar que su presión arterial suba peligrosamente (crisis hipertensiva).
Cómo funcionan los IMAO
Los inhibidores de la monoaminooxidasa, o IMAO, fueron uno de los primeros antidepresivos en los Estados Unidos y se pusieron a disposición de los consumidores por primera vez en la década de 1950. Los IMAO no se recetan con tanta frecuencia como antes porque hay medicamentos disponibles más efectivos que tienen menos efectos secundarios. Sin embargo, los IMAO pueden ser una buena opción para las personas que no han tenido suerte con otros medicamentos.
Los IMAO comunes incluyen:
- Emsam (selegilina)
- Marplan (isocarboxazida)
- Nardil (fenelzina)
- Parnato (tranilcipromina)
Los IMAO actúan sobre los neurotransmisores, sustancias naturales en el cerebro que ayudan a regular diversas funciones corporales. Específicamente, los IMAO parecen funcionar en tres neurotransmisores que se sabe que tienen un papel importante en la química de la depresión:
Este trío de neurotransmisores ayuda a regular el estado de ánimo, el sueño, la energía y la motivación. También son responsables de equilibrar la respuesta de lucha o huida, que está relacionada con la forma en que responde al estrés y la ansiedad.
IMAO para el trastorno de pánico
Los medicamentos antidepresivos suenan como si solo estuvieran diseñados para tratar la depresión, pero los medicamentos se prescriben cada vez más para tratar los síntomas del trastorno de pánico y otros trastornos de ansiedad.
Si tiene un trastorno de pánico, es posible que le receten uno o más medicamentos (que posiblemente incluyan un IMAO) para aliviar la ansiedad, los ataques de pánico y otros síntomas relacionados con el pánico.
Motivo de las restricciones alimentarias
Si le recetan un IMAO para la depresión, la ansiedad u otra afección, es probable que su médico le hable sobre su dieta. No podrá tomar algunos alimentos y bebidas mientras esté tomando un IMAO porque existe la posibilidad de una interacción grave.
tiramina es un compuesto que afecta su presión arterial. Está regulado y descompuesto por la enzima MAO. Los IMAO restringen la enzima MAO para reducir los síntomas de depresión y ansiedad. Sin embargo, si se inhibe la enzima MAO, la tiramina puede alcanzar niveles peligrosamente altos en su cuerpo. La tiramina elevada puede hacer que los vasos sanguíneos se estrechen, lo que posiblemente lleve a una presión arterial críticamente alta.
Deberá evitar los alimentos con alto contenido de tiramina mientras esté tomando un IMAO.También deberá continuar evitándolos durante 2 a 4 semanas después de dejar de tomar un IMAO.
Alimentos a evitar con IMAO
La tiramina se encuentra en ciertos alimentos, bebidas y otras sustancias. Los alimentos ricos en proteínas, por ejemplo, suelen contener altas cantidades de tiramina. Los alimentos envejecidos (como el queso) también tienen un alto contenido de tiramina porque el contenido de la sustancia en un alimento o bebida aumenta a medida que envejecen.
| Alimentos y bebidas con alto contenido de tiramina |
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CARNE: Hígado de res, hígado de pollo, salchichas fermentadas (pepperoni y salami), tocino, perritos calientes, carne en conserva y fiambres. Cubos de caldo o caldo elaborado con extractos de carne. Alternativas a la carne a base de soja. |
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PEZ: Caviar, pescado curado, arenque seco o en escabeche y cualquier cosa que contenga pasta de gambas. |
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LECHE: Quesos añejos, maduros o duros (cheddar añejo, suizo, parmesano, queso azul, camembert). |
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PRODUCE: Frutas demasiado maduras, frutas secas, aguacates, cáscaras de plátano (no los plátanos en sí), habas, judías verdes italianas, edamame, guisantes e higos enlatados. |
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ALCOHOL: Ciertas bebidas alcohólicas fermentadas, incluidos los vinos tintos y Chianti, el vermú y el jerez. Cerveza que contiene levadura (particularmente cerveza casera o cerveza de grifo). |
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LEVADURAS: Pan de levadura casero, pan de masa madre. Cualquier alimento hecho con productos de levadura concentrada o levadura de cerveza como miso, teriyaki, tofu fermentado o tofu y salsa de soya. |
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PRODUCTOS EN ESCABECHE O FERMENTADOS: Kimchi, chucrut, pepinillos, kéfir, tofu, tempeh, kombucha. |
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POSTRES: Café (puede estar bien en cantidades limitadas), helado a base de soya, yogur o alternativas a la leche, Marmite/Vegemite. |
También deberá inspeccionar cuidadosamente cualquier combinación de refrigerios y comidas que se puedan preparar con los alimentos que debe evitar. Por ejemplo, no debe comer pizza o lasaña hechas con queso o comidas como salteados hechos con salsa de soya.
La importancia de la seguridad alimentaria
Solo coma alimentos frescos y recién cocinados mientras esté tomando un IMAO, ya que los niveles de tiramina en los alimentos aumentan durante el proceso de deterioro o descomposición.
Estos son algunos consejos de seguridad alimentaria que debe tener en cuenta mientras toma un IMAO.
- Utilice siempre prácticas adecuadas de manipulación, preparación y seguridad de los alimentos para ayudar a prevenir el deterioro y la intoxicación alimentaria.
- Evite las sobras (incluso si han sido refrigeradas).
- Verifique que todos los alimentos envasados estén frescos. No consuma productos más allá de la fecha de frescura o caducidad.
- Cocine todos los alimentos a la temperatura adecuada indicada para la seguridad alimentaria.
- No vuelva a congelar alimentos que hayan sido descongelados.
- Asegúrese de mantener la temperatura adecuada de los alimentos. Consuma cualquier alimento cocinado con prontitud.
- Mantenga y almacene los alimentos fríos a la temperatura adecuada indicada para la seguridad alimentaria.
También es importante saber que cocinar o calentar alimentos y bebidas con alto contenido de tiramina no disminuirá los niveles.
Síntomas de la Crisis Hipertensiva
Si su nivel de tiramina comienza a aumentar y su presión arterial aumenta rápidamente, puede desarrollar síntomas de una crisis hipertensiva.
Los síntomas de una crisis hipertensiva pueden incluir:
- Dolor en el pecho (puede ir acompañado de dificultad para respirar)
- Confusión
- Desmayo
- Ritmo cardíaco rápido o irregular
- Dolor de cabeza (generalmente severo)
- Náusea
- hemorragias nasales
- Ansiedad severa
- Transpiración
- Cambios o alteraciones de la visión.
- vómitos
Si está tomando un IMAO y desarrolla síntomas de una crisis hipertensiva (especialmente después de comer un alimento con alto contenido de tiramina), llame al 911 o vaya a la sala de emergencias local.
Una palabra de Psyathome
Si su médico le receta un IMAO, pídale una lista completa de alimentos y bebidas que debe evitar. También querrá preguntar si necesita evitar cualquier medicamento o suplemento de venta libre o recetado mientras toma un IMAO.
Asegúrese de conocer los signos de una crisis hipertensiva y qué hacer si experimenta síntomas antes de comenzar a tomar un IMAO.
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