En el tratamiento de los trastornos alimentarios, las bitácoras o diarios también se conocen como registros de autocontrol. El autocontrol implica realizar un seguimiento de los comportamientos, los síntomas o las experiencias a lo largo del tiempo. El autocontrol es una parte importante de la terapia cognitiva conductual (TCC) para muchos trastornos de salud mental. Para la depresión o la ansiedad, por ejemplo, la terapia a menudo implica hacer un seguimiento de los pensamientos y las emociones y comportamientos asociados. Para el insomnio, generalmente se pide a los pacientes que mantengan registros de sueño.
Hacer un seguimiento de los hábitos alimenticios con un registro o diario de alimentos puede ayudarlo a comprender mejor sus patrones actuales poco saludables para promover el cambio.
Por qué es útil el autocontrol
Una de las razones por las que el autocontrol es tan útil es que puede ser muy difícil recordar pensamientos, sentimientos o comportamientos después de que haya pasado un tiempo. En el momento en que el autocontrol hace posible obtener una imagen precisa de lo que realmente está sucediendo con su comportamiento alimentario. Esta puede ser una herramienta importante ya sea que esté trabajando para cambiar un comportamiento o problema por su cuenta (autoayuda) o mientras trabaja con un terapeuta.
El autocontrol es una parte clave de la TCC mejorada para los trastornos alimentarios (CBT-E) y comienza después de la primera sesión de terapia. Los registros de autocontrol se revisan con su terapeuta durante cada sesión de CBT-E.
Desafíos para el autocontrol
Hay desafíos asociados con el autocontrol. Se necesita tiempo y esfuerzo para completar los registros después de cada comida o refrigerio y puede requerir algo de planificación de su parte. Sin embargo, puede recordar que el autocontrol es una parte integral de la recuperación y no es una práctica que deba mantener para siempre.
Muchas personas también han experimentado el registro de su ingesta de alimentos para los programas de pérdida de peso y se sintieron mal cada vez que sus registros revelaron que no cumplieron con éxito la dieta. Como resultado, es posible que se sintieran avergonzados o avergonzados de ver sus patrones de alimentación registrados en papel. Su terapeuta, por otro lado, adopta un enfoque muy diferente a sus registros y no lo juzgará ni lo ridiculizará. En cambio, su terapeuta trabajará con usted para usar el autocontrol como una herramienta para brindar información sobre su trastorno alimentario e informar su tratamiento.
El autocontrol puede ayudar a proporcionar a su terapeuta los datos y la información necesarios para brindar el mejor tratamiento.
Cómo llevar un registro de alimentos
Se recomienda que anote lo siguiente como parte de su registro de autocontrol:
- Todo lo que come y bebe durante el día y la noche.
- Cualquier pensamiento o sentimiento que acompañó al consumo de esa comida o refrigerio
- Si ese episodio particular de comer se considera un atracón (según usted)
- Si hizo algo para tratar de perder las calorías, como vomitar, usar laxantes o hacer ejercicio.
- Ubicación (por ejemplo, “en la mesa de la cena” o “frente al televisor)
- Cualquier factor contextual, pensamiento o sentimiento relevante (por ejemplo, «en una reunión familiar» o «comí demasiado» o ansioso, deprimido, feliz)
Inicialmente, debe mantener sus registros de autocontrol sin realizar ningún cambio en sus patrones de alimentación durante al menos una semana para comenzar a identificar patrones y temas. Sin embargo, es posible que note cambios sin tratar conscientemente de tomar estas decisiones.
Vea si puede identificar cualquier comportamiento o asociación problemática. Por ejemplo, puede notar que es mucho más probable que coma compulsivamente después de ayunar durante muchas horas durante el día. Después de este período de tiempo, puede pasar a hacer algunos cambios en sus patrones de alimentación. El siguiente paso es realizar cambios en cualquier patrón problemático y establecer un patrón regular de alimentación.
Los formatos de papel o aplicación están bien para el autocontrol
El autocontrol se realiza tradicionalmente con papel y lápiz. Pero la tecnología ha permitido el uso de aplicaciones de computadora o teléfono inteligente que están orientadas a la recuperación. Muchos encuentran que la comodidad de los registros electrónicos es motivadora y se adapta mejor a un estilo de vida ajetreado.
Registro de recuperación y Levántate + Recupera son aplicaciones gratuitas para un autocontrol adecuado que se pueden usar de forma independiente o mientras se trabaja con un terapeuta como parte del tratamiento del trastorno alimentario. De hecho, un estudio 2018 descubrió que algunos pacientes con trastornos alimentarios consideraban que Recovery Record era un apoyo y una ayuda en su período de recuperación, aunque a otros les resultaba obstructivo.
Algunas aplicaciones también incorporan retroalimentación y fomentan el uso de habilidades de afrontamiento adaptativas. Hay muchas aplicaciones que pueden parecer adecuadas para el autocontrol, pero se enfocan casi exclusivamente en el conteo de calorías. Sin embargo, el autocontrol y el conteo de calorías no son lo mismo.
El autocontrol exige registrar información sobre las emociones, el contexto y los patrones de comportamiento que el simple conteo de calorías no permite. Es esta información adicional la que es tan poderosa para promover la recuperación.
De hecho, se desaconsejan las medidas exactas y el conteo de calorías para las personas con trastornos alimentarios y no son un enfoque en CBT-E. Muchas personas que padecen trastornos de la alimentación son muy rígidas con respecto a la ingesta de alimentos y pasan mucho tiempo pensando en lo que han comido y en los esfuerzos por “compensar” las calorías que han consumido. No se recomienda el conteo de calorías porque puede servir para promover este comportamiento obsesivo.
Recursos
El autocontrol es uno de los primeros pasos hacia la recuperación de los trastornos alimentarios y puede ser una rica fuente de información para cualquiera que tenga dificultades con su relación con la comida. Si está interesado en la autoayuda, el Centro de Intervenciones Clínicas ofrece un libro de trabajo llamado Superar los trastornos alimentarios que incluye el autocontrol. Muchas personas pueden encontrar que necesitan el apoyo de un terapeuta. La Asociación Nacional de Trastornos de la Alimentación proporciona una directorio de terapeutas de trastornos alimentarios.
Una palabra de Psyathome
Si bien el autocontrol puede resultar una parte útil de la recuperación del trastorno alimentario, nunca debe reemplazar por completo la atención de su equipo de recuperación y los médicos. Asegúrese de mantenerlos siempre informados sobre su recuperación, incluidos los registros que está manteniendo. Si puede estar virando hacia un comportamiento poco saludable, pueden ayudarlo a corregirlo y mantenerse en el camino hacia la recuperación.
