Si tiene un trastorno de ansiedad social, tiene alrededor de un 20 % de posibilidades de sufrir también abuso de alcohol. Se estima que alrededor del 7% de la población general tiene trastorno de ansiedad social (SAD), lo que lo convierte en uno de los trastornos de salud mental más comunes. No es de extrañar, entonces, que estos dos trastornos a menudo se presenten juntos.
¿Qué suele venir primero: el TAE o el alcoholismo? Si le han diagnosticado ambos trastornos, lo más probable es que primero le hayan diagnosticado SAD, unos 10 años antes de desarrollar un problema completo con el alcohol.
La mayoría de las personas dicen que primero comienzan a beber como una forma de controlar la ansiedad social. Con el tiempo, los hábitos de consumo de alcohol pueden desarrollarse y convertirse en un problema por derecho propio. Beber demasiado puede dañar sus relaciones personales, afectar su vida en la escuela o el trabajo, e incluso puede ocasionar problemas con la ley.
Opciones de tratamiento para el alcoholismo y el TAE
Si le han diagnosticado alcoholismo y SAD, los tratamientos que se usan con personas que solo tienen SAD pueden no ser tan útiles para usted.
Si es un adolescente o un adulto joven, es probable que su consumo de alcohol aún no se haya convertido en un trastorno por consumo de alcohol (alcoholismo) en toda regla. En esta etapa, si está bebiendo, probablemente sea solo una estrategia de afrontamiento para situaciones que lo ponen ansioso o nervioso.
Si se encuentra en este grupo de edad, los tratamientos estándar para el SAD probablemente serán útiles para superar su ansiedad social e incluso pueden prevenir el desarrollo de un problema con el alcohol.
Sin embargo, si ya le han diagnosticado alcoholismo, es probable que el tratamiento para el SAD por sí solo no lo ayude a superar sus problemas con el alcohol. Del mismo modo, no es probable que un tratamiento diseñado solo para el alcoholismo lo ayude a superar los temores sociales.
Su médico o terapeuta debe diseñar un plan de tratamiento que tenga en cuenta los problemas únicos que acompañan al TAE y al alcoholismo.
Por ejemplo, recibir tratamiento para SAD primero podría facilitarle la participación en un tratamiento para el alcoholismo, como una terapia de grupo o Alcohólicos Anónimos.
Recomendaciones de medicamentos
Ciertos medicamentos utilizados en el tratamiento de SAD pueden no recomendarse para personas con alcoholismo.
Los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) interactúan con la tiramina, un aminoácido que se encuentra en algunas bebidas alcohólicas. Mezclar alcohol e IMAO puede ser una combinación potencialmente peligrosa y, por lo tanto, no se recomienda para personas que tienen problemas con el alcohol y es probable que beban.
Las benzodiazepinas y el alcohol cuando se usan juntos pueden provocar una supresión respiratoria potencialmente fatal. Las benzodiazepinas también pueden crear hábito y, por lo tanto, es posible que no se recomienden para las personas que tienen tendencia a la adicción.
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) suelen ser la mejor opción de medicación para tratar el SAD en personas que también tienen trastornos por consumo de alcohol. Los ISRS no crean hábito y existe cierta evidencia que ha confirmado la eficacia de los ISRS para reducir el consumo de alcohol como estrategia de afrontamiento en situaciones sociales. A pesar de estas ventajas, es necesario tener cierta precaución al usar alcohol con ISRS, ya que los efectos sobre el sistema nervioso central a veces pueden ser impredecibles.
Riesgo de recaída
Las personas que reciben tratamiento por problemas con el alcohol, pero que no tienen ansiedad social subyacente, tienen más probabilidades de volver a beber que las personas que no tienen TAE. De hecho, en términos de trastornos de ansiedad, el SAD está relacionado con el mayor riesgo de consumo de alcohol después de finalizar el tratamiento del alcoholismo.
Si lo piensas bien, esto tiene sentido. Tratar un problema de alcohol sin brindar estrategias de afrontamiento adecuadas para manejar la ansiedad social no brinda a las personas las herramientas necesarias para superar ambos problemas.
Muchas personas que tienen SAD informan que beber es su principal estrategia de afrontamiento además de evitar las situaciones sociales por completo.
¿Que significa esto para mi?
Si sospechas que tienes un problema tanto de ansiedad social como de alcohol, lo mejor es que consultes a un médico o terapeuta para hablar sobre la dificultad que estás teniendo en ambas áreas. Juntos pueden crear un plan de tratamiento que aborde sus inquietudes. Recuerde que estos problemas se desarrollaron durante un largo período y que no se resolverán de la noche a la mañana; sin embargo, al buscar el tratamiento, está dando el primer paso en la dirección correcta.
