Strattera y Adderall son medicamentos recetados para tratar los trastornos de la atención, incluido el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH), un trastorno del neurodesarrollo caracterizado por la dificultad para regular la atención, controlar los impulsos e hiperactividad.
Ambos fármacos mejoran la capacidad de atención y disminuyen la hiperactividad y la impulsividad; sin embargo, los medicamentos son muy diferentes. La principal diferencia es que Strattera no es estimulante, mientras que Adderall es un medicamento psicoestimulante.
Este artículo analiza cómo funcionan Strattera y Adderall, cómo se usan para tratar los trastornos de atención y sus posibles efectos secundarios. También cubre cómo se comparan en términos de eficacia y riesgo de abuso.
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Presentado por la editora en jefe y terapeuta Amy Morin, LCSW, este episodio de The Psyathome Mind Podcast, con Amishi Jha, PhD, profesor de psicología, comparte cómo mejorar su capacidad de atención en medio de las distracciones diarias. Haga clic a continuación para escuchar ahora.
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Cómo trabajan ellos
Adderall y Strattera son de diferentes clases de drogas y funcionan de distintas maneras en el cuerpo.
Strattera
Strattera es una marca de un medicamento que contiene atomoxetina. Fue aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) en 2002 y se convirtió en el primer medicamento no estimulante en recibir aprobación para el TDAH.
Strattera también fue el primer medicamento aprobado para el tratamiento de adultos con TDAH. Se puede prescribir para personas de 6 años de edad y mayores.
Strattera es un inhibidor de la recaptación de norepinefrina, lo que significa que permite que el neurotransmisor norepinefrina esté disponible para las neuronas del cerebro durante más tiempo.
Adderall
Adderall es una marca para la combinación de drogas dextroanfetamina y anfetamina. Pertenece a la familia de las drogas anfetamínicas. La FDA aprobó este medicamento en 1996. Además del TDAH, Adderall también está aprobado para tratar la narcolepsia. Se puede prescribir a personas de 6 años en adelante.
Adderall actúa sobre el sistema nervioso central bloqueando la recaptación de dos neurotransmisores específicos en el cerebro: dopamina y norepinefrina. Esto aumentó la cantidad de estos neurotransmisores en el espacio entre las células nerviosas. Esto puede ayudar a mejorar la capacidad de concentración de una persona mientras disminuye la hiperactividad y el comportamiento impulsivo.
Resumen
Adderall es un medicamento estimulante que actúa bloqueando la recaptación de dopamina y norepinefrina para aumentar su disponibilidad en el cerebro. Strattera también afecta la recaptación de norepinefrina, pero es un medicamento no estimulante.
Opciones de tratamiento
Los medicamentos para el TDAH se dividen en dos categorías: medicamentos de primera línea y medicamentos de segunda línea. Se sabe que los medicamentos estimulantes como Adderall son el tratamiento más eficaz para el TDAH. Como tales, se consideran medicamentos de primera línea.
Los medicamentos no estimulantes como Strattera son medicamentos de segunda línea. Si bien no son tan efectivos como los estimulantes, aún pueden ser efectivos para los síntomas del TDAH.
La investigación ha demostrado que, en comparación con un placebo, Strattera redujo los síntomas de hiperactividad y falta de atención en adultos. Sin embargo, el 40 % de los participantes en la investigación aún informaron síntomas significativos de TDAH.
Aunque los estimulantes son los medicamentos más efectivos para el TDAH, no funcionan para todos. Las personas también pueden experimentar efectos secundarios graves cuando toman estimulantes o tienen una afección médica que aumenta los riesgos de tomar un estimulante (como antecedentes de adicción, una afección psiquiátrica como el trastorno bipolar, una afección cardíaca o un trastorno del sueño).
En algunos casos, un medicamento no estimulante como Strattera es una opción. Sin embargo, en casos de trastorno bipolar, Strattera puede precipitar la manía ya que tiene efectos antidepresivos. También puede aumentar la presión arterial en personas con afecciones cardíacas.
También se ha descubierto que Strattera ayuda con las condiciones que a menudo coexisten con el TDAH, como la ansiedad y el comportamiento desafiante de oposición (un patrón de agresión, desobediencia y falta de respeto por la autoridad).
Resumen
Debido a que los estimulantes son conocidos por su eficacia en el tratamiento del TDAH, Adderall se considera un tratamiento de primera línea. Si bien los tratamientos de segunda línea como Strattera pueden ser menos efectivos, aún pueden ser útiles para aliviar los síntomas.
Formas, dosis y eficacia
Strattera está disponible en una cápsula oral que viene en siete dosis que van desde 10 a 100 miligramos (mg). Las versiones genéricas del medicamento también están disponibles en los Estados Unidos, Canadá y otros países.
Adderall IR (liberación inmediata) está disponible en tabletas de 5 mg a 30 mg. Adderall XR (liberación prolongada) está disponible en seis dosis, de 5 mg a 30 mg.
Hay genéricos para Adderall (combinación de sal de anfetamina), pero las personas a veces informan que estos medicamentos no son tan efectivos como el medicamento de marca.
Strattera puede tardar de cuatro a ocho semanas en alcanzar el máximo efecto terapéutico. Una vez alcanzados los niveles terapéuticos, los efectos del medicamento duran 24 horas.
En contraste, los efectos de Adderall IR y Adderall XR se pueden sentir tan rápido como de 30 minutos a una hora. Los efectos de Adderall IR comienzan a desaparecer después de cuatro horas (y después de 12 horas para Adderall XR).
Puede hablar sobre tomar un descanso de Adderall (unas «vacaciones de drogas» en las que no toma el medicamento durante un fin de semana o durante un día festivo). Por el contrario, Strattera debe tomarse todos los días.
Resumen
Tanto Strattera como Adderall están disponibles en diferentes rangos de dosificación, así como en formas genéricas y de marca. Adderall tiende a funcionar rápidamente para aliviar los síntomas, mientras que Strattera puede tardar varias semanas en alcanzar su eficacia total.
Efectos secundarios
Para ambos medicamentos, los médicos suelen comenzar recetando una dosis baja y aumentarla gradualmente hasta encontrar la dosis terapéutica adecuada para una persona específica. Esto generalmente significa menos efectos secundarios a medida que el cuerpo se adapta al medicamento.
Los efectos secundarios de Strattera incluyen:
- Estreñimiento
- Mareo
- Boca seca
- Reducción del apetito
- Disminución de la libido (los hombres pueden experimentar disfunción eréctil)
- Transpiración
Los efectos secundarios de Adderall incluyen:
- Diarrea
- Mareo
- Boca seca
- Disfunción eréctil
- Fiebre
- Dolor de cabeza
- Insomnio
- Pérdida de apetito
- Náusea
- Nerviosismo
- problemas de sueño
- vómitos
- Pérdida de peso
Los efectos secundarios raros pero graves de Adderall incluyen aumento del ritmo cardíaco, presión arterial alta, alucinaciones, paranoia, dificultad para respirar, ataque cardíaco y accidente cerebrovascular.
Preocupaciones cardíacas
La investigación ha encontrado que la probabilidad de problemas cardíacos con el uso de medicamentos estimulantes como Adderall es muy baja en personas sanas. Un estudio encontró que las personas que tomaban medicamentos estimulantes para el TDAH no tenían un mayor riesgo de eventos cardíacos como ataque cardíaco, accidente cerebrovascular o muerte cardíaca súbita.
En el pasado, los pacientes se sometían a exámenes de electrocardiografía (EKG) si se les recetaba un medicamento estimulante. Con los nuevos hallazgos de la investigación, estos exámenes ya no son necesarios a menos que usted (o alguien de su familia) tenga antecedentes de problemas cardíacos.
Si está tomando medicamentos estimulantes y experimenta signos o síntomas graves o inusuales, comuníquese con su médico de inmediato.
Para mujeres
Tanto Adderall como Strattera son medicamentos de categoría C, lo que significa que no se consideran seguros para tomar durante el embarazo o la lactancia. Hable con su médico si está embarazada o planea quedar embarazada.
Riesgo de abuso
Adderall es una sustancia controlada de clasificación II. Esto significa que existe la posibilidad de abuso y que el uso prolongado puede causar dependencia.
El modo de acción de Adderall es aumentar la actividad de la dopamina, lo que significa que podría ser mal utilizada e inhalada o inyectada para crear un subidón. Las oleadas de dopamina provocan el refuerzo de comportamientos placenteros pero poco saludables, como tomar drogas, lo que lleva a las personas a repetir el comportamiento una y otra vez.
Los estudios muestran que las personas que toman un medicamento estimulante recetado tienen una tasa más baja de abuso de sustancias en comparación con las que no toman el medicamento.
Esto podría deberse a que cuando el TDAH se trata de manera segura y efectiva, es menos probable que las personas con la afección se automediquen y usen métodos sin receta para controlar sus síntomas.
Cuando los medicamentos estimulantes se recetan en las dosis adecuadas y se toman según lo prescrito, el riesgo de adicción potencial es bajo. Sin embargo, siempre debe almacenar su medicamento de manera segura y no compartir su medicamento con otras personas.
Como medicamento no estimulante, Strattera no es una sustancia controlada y no conlleva el riesgo potencial de abuso. Funciona al inhibir la absorción de norepinefrina, en lugar de afectar significativamente a la dopamina. El medicamento tarda varias semanas en hacer efecto, lo que dificulta el abuso.
Retiro
Dado que Strattera no es un estimulante, no provoca dependencia física ni síntomas de abstinencia si deja de tomarlo. Las personas que están preocupadas por el uso de estimulantes o el potencial de abuso pueden optar por tratar sus síntomas de TDAH con Straterra por este motivo.
Adderall es un estimulante, por lo que puede provocar dependencia, lo que significa que puede experimentar síntomas de abstinencia de Adderall si deja de tomar su medicamento.
Esto puede sucederles a las personas que han estado usando Adderall para tratar su trastorno de atención, pero también puede ocurrirles a las personas que usan el medicamento de forma ilícita.
Cuando deja de tomar Adderall, los niveles de norepinefrina y dopamina en el cerebro disminuyen repentinamente. La dopamina es un neurotransmisor que activa el sistema de recompensa del cerebro, mientras que la norepinefrina desempeña un papel en la regulación de las funciones cognitivas, la atención y el estado de ánimo.
La reducción repentina de estos neurotransmisores puede provocar problemas con el estado de ánimo, el estado de alerta, los patrones de sueño y la concentración. Otros síntomas comunes de la abstinencia de Adderall incluyen:
- Depresión
- Energía baja
- Ansiedad
- Dormir demasiado o demasiado poco
- Niebla del cerebro
- dolores de cabeza
- Antojos de drogas
Advertencia de recuadro negro
La FDA coloca una advertencia de recuadro negro en algunas etiquetas de medicamentos recetados para llamar la atención sobre posibles riesgos graves o potencialmente mortales que las personas deben conocer.
Strattera tiene una advertencia de recuadro negro sobre el posible aumento del riesgo de pensamientos o acciones suicidas en niños, adolescentes y adultos jóvenes. Se alienta a los padres y cuidadores de los niños que toman Strattera a controlar los posibles cambios en el comportamiento del niño y mantenerse en estrecho contacto con el médico del niño.
Adderall tiene dos advertencias de recuadro negro. El primero es resaltar el potencial de abuso. El segundo es para advertir sobre eventos cardíacos.
Una palabra de Psyathome
Adderall y Strattera pueden ser efectivos para controlar los síntomas de los trastornos de atención. Si bien Adderall se considera un tratamiento de primera línea, puede que no sea la opción correcta para todos. Las personas que son sensibles a los estimulantes o que están preocupadas por el potencial de dependencia y abuso pueden querer probar un medicamento no estimulante como Strattera. Hable con su médico acerca de sus opciones para decidir qué medicamento puede ser adecuado para usted.
Preguntas frecuentes
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¿Cuánto duran los efectos secundarios de Strattera y Adderall?
Los efectos secundarios a menudo desaparecen gradualmente en unos pocos días o un par de semanas. Si sus efectos secundarios duran más o son graves, debe hablar con su médico. En algunos casos, es posible que deba probar una dosis diferente o un medicamento diferente, pero nunca debe cambiar su dosis o suspender su medicamento sin hablar primero con su médico.
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¿Hay algún síntoma de abstinencia al dejar Strattera o Adderall?
Adderall puede provocar dependencia física, por lo que puede experimentar síntomas de abstinencia cuando deja de tomarlo, especialmente si ha estado tomando dosis altas durante un período prolongado. Los síntomas de abstinencia comunes que puede experimentar incluyen fatiga, cambios de humor, náuseas y dificultad para dormir.
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¿Qué tan efectivos son Strattera y Adderall para el TDAH?
Adderall es un tratamiento de primera línea ya que se considera eficaz en el tratamiento del TDAH. Strattera se considera un tratamiento de segunda línea, pero sigue siendo eficaz para el tratamiento de los síntomas del TDAH.
