Si está tomando un antidepresivo inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS), es importante hablar con un médico antes de dejar de tomar su medicamento. Si deja de tomar su antidepresivo repentinamente, puede experimentar síntomas de abstinencia conocidos como síndrome de discontinuación de ISRS.
Este artículo analiza lo que sucede si deja de tomar un ISRS abruptamente, algunos de los síntomas de abstinencia que puede experimentar y cómo prevenir el síndrome de interrupción del ISRS.
¿Qué es el síndrome de discontinuación de ISRS?
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) son una clase de medicamento que se usa comúnmente para tratar la depresión y algunas formas de ansiedad. Los medicamentos ayudan a normalizar la función cerebral en personas con ciertos trastornos del estado de ánimo al aumentar la cantidad de serotonina en el cerebro. Si bien es beneficioso, una de las desventajas es que algunas personas pueden experimentar una forma de abstinencia llamada síndrome de interrupción de ISRS cuando se suspende el tratamiento.
Este síndrome ocurre más comúnmente cuando el medicamento se suspende abruptamente y puede manifestarse con síntomas que se parecen mucho a la depresión y la ansiedad para tratar el ISRS. Las personas que experimentan el síndrome de discontinuación de ISRS a menudo creen que están teniendo una recaída y solicitan que se les vuelva a administrar ISRS.
Muy bien / Emily Roberts
Por qué ocurren los síntomas de abstinencia de ISRS
La serotonina es un tipo de sustancia química, llamada neurotransmisor, cuyo propósito es enviar mensajes hacia y desde las células cerebrales. Al modificar este proceso, la química en el cerebro se puede regular de una manera que generalmente mejora la depresión o la ansiedad.
Los diversos medicamentos ISRS utilizados para tratar los trastornos del estado de ánimo tienen mecanismos de acción similares, pero grados variables de vida media del fármaco. Este término describe cuánto tiempo permanece una molécula de fármaco activo en el torrente sanguíneo antes de ser expulsada del cuerpo.
Si un fármaco tiene una vida media corta, requerirá dosificación frecuente para mantener la concentración ideal en la sangre (y, por lo tanto, el efecto deseado). Si tiene una vida media larga, permanecerá en un estado estable durante más tiempo y será menos propenso a los altibajos.
La mayoría de los ISRS tienen vidas medias cortas. Los medicamentos ISRS comunes que se usan para tratar la depresión incluyen:
De estos, Prozac tiene la vida media más larga y, cuando se detiene, se eliminará gradualmente del torrente sanguíneo. Los otros, por el contrario, tienen una vida media corta y, cuando se detienen, se reducen abruptamente. Cuando esto sucede, la persona que los toma puede experimentar síntomas desconcertantes o incluso profundos de abstinencia.
Cambios en el cerebro
La vida media del fármaco es solo una parte de la razón de los síntomas del síndrome de discontinuación de ISRS. Cuando se usan durante un período de tiempo, los ISRS pueden causar cambios en el cerebro que afectan los receptores de serotonina.
Como resultado de estos cambios, el cerebro «regulará a la baja» la cantidad de receptores en respuesta al aumento del volumen de serotonina. Es un acto de equilibrio fisiológico destinado a prevenir la sobreestimulación de las células cerebrales.
Cuando finalmente se detenga el tratamiento, habrá menos receptores que antes y una deficiencia a corto plazo de la actividad de la serotonina. Normalmente, el cuerpo corregirá esto, pero habrá un período de ajuste hasta que el sistema se normalice.
Resumen
Muchos ISRS tienen una vida media relativamente corta, lo que significa que abandonan el cuerpo con bastante rapidez. Cuando los niveles de antidepresivos caen repentinamente, puede provocar síntomas de abstinencia. Los ISRS también causan cambios en los receptores de serotonina en el cerebro, por lo que cuando los niveles de ISRS (y, por extensión, los niveles de serotonina) caen abruptamente, el cuerpo tarda un tiempo en adaptarse.
Lo que la gente experimenta
Los síntomas más comunes del síndrome de interrupción de ISRS se describen como similares a los de la gripe o como un repentino retorno de la ansiedad o la depresión. Pueden incluir:
- Catatonia (un estado de falta de respuesta)
- Escalofríos
- Despersonalización (una experiencia separada, fuera del cuerpo)
- Diarrea
- Dificultad para caminar
- Mareo
- Fatiga
- dolores de cabeza
- Alteración de la concentración
- Insomnio
- Irritabilidad
- aturdimiento
- Dolor muscular (raro)
- Náuseas vómitos
- Parestesia (sensaciones de ardor, pinchazos o hormigueo)
- Psicosis
- Sensaciones de choque
- Pensamientos suicidas
- Vértigo
- Alteraciones visuales
- Sueños vívidos
Si bien estos síntomas pueden ser incómodos, rara vez son graves. La mayoría de las personas solo experimentan formas leves a moderadas del síndrome de interrupción de ISRS.
Prevención del síndrome de discontinuación de ISRS
Alrededor del 20 % de las personas que toman Paxil, Zoloft, Celexa o Lexapro experimentarán algún grado de abstinencia después de finalizar el tratamiento, que durará entre una y tres semanas. Para aquellos que han estado tomando ISRS durante muchos años, los síntomas pueden persistir por más tiempo.
Para reducir el riesgo de síntomas de abstinencia de los ISRS, hable con un médico acerca de dejar el medicamento gradualmente. Por lo general, si el tratamiento ha durado menos de ocho semanas, sería razonable disminuirlo en una o dos semanas. Después de seis a ocho meses de tratamiento, es posible que deba disminuirlo en el transcurso de seis a ocho semanas.
No intente crear su propio programa de reducción gradual ni deje de tomar el tratamiento recomendado sin consultar a un médico. Trabaje con ellos para crear un plan, ya que comprenderán mejor las limitaciones y los peligros potenciales de cualquier medicamento que esté tomando y pueden guiarlo en consecuencia.
Resumen
Disminuir su dosis de ISRS durante un período de tiempo suele ser la mejor manera de minimizar los efectos del síndrome de interrupción de ISRS.
Una palabra de Psyathome
Si desea dejar de tomar su antidepresivo o reducir su dosis, siempre hable primero con su médico. El síndrome de interrupción de ISRS puede ser desagradable, por lo que reducir gradualmente la dosis puede ayudar a minimizar las posibilidades de síntomas graves.
También es una buena idea consultar con un médico unas semanas después de haber dejado de tomar su antidepresivo por completo. También debe comunicarse con un médico si nota el regreso de cualquier síntoma de ansiedad y depresión en las semanas y meses después de haber dejado de tomar su medicamento antidepresivo.
