La hierba de San Juan (SJW) tiene una flor hermosa, pero ¿podría ser peligrosa para quienes padecen trastorno bipolar? El suplemento a base de hierbas se elabora con mayor frecuencia a partir de la especie Hypericum perforatum., un tipo de maleza perenne y puede usarse para el tratamiento de la depresión leve.
Aunque se están realizando ensayos clínicos para este suplemento herbario cada vez más popular, parece claro que para la depresión leve, la hierba de San Juan puede ser un tratamiento eficaz. Sin embargo, también hay razones por las que esta hierba puede no ser apropiada, por lo que siempre debe hablar con su médico antes de probar este o cualquier otro suplemento natural.
Por qué no se recomienda la hierba de San Juan para los pacientes con trastorno bipolar
Se citan las siguientes razones por las que la hierba de San Juan no se recomienda para las personas con trastorno bipolar.
Síndrome de serotonina
El síndrome serotoninérgico es una condición que puede ocurrir después del uso de ciertos medicamentos y suplementos serotoninérgicos. Los síntomas incluyen mareos, dificultad cognitiva, desmayo al estar de pie o al caminar, inestabilidad al caminar, espasmos musculares y latidos cardíacos acelerados. Las personas pueden experimentar este grupo de síntomas si toman hierba de San Juan cuando también toman un ISRS como fluoxetina (Prozac) o IRSN como duloxetina (Cymbalta) o IMAO.
Debido a que la hierba de San Juan puede aumentar la cantidad de serotonina disponible, no se recomienda combinar la hierba con un ISRS como Prozac o Paxil.
Disparador de manía
Es bien sabido que cualquier antidepresivo, cuando se toma sin un estabilizador del estado de ánimo, puede desencadenar un episodio maníaco o hipomaníaco. Algunas personas nunca muestran manía hasta que reciben tratamiento para la depresión con un fármaco desencadenante.
Dado que la hierba de San Juan actúa como antidepresivo, hay buenas razones para tener cuidado.
Investigadores de la Facultad de Medicina de Harvard y la Universidad de Michigan han emitido advertencias sobre la hierba de San Juan como posible sustancia desencadenante.
Los informes de casos publicados han documentado varios casos de aparición repentina de manía en pacientes bipolares que estaban usando el suplemento a base de hierbas.
Interacciones con la drogas
En febrero de 2000, la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. emitió un aviso de salud pública que advertía sobre el riesgo de interacciones peligrosas entre la hierba de San Juan y ciertos medicamentos recetados.
Los investigadores encontraron que el uso de la hierba de San Juan reduce significativamente la eficacia de algunos medicamentos contra el SIDA (indinavir y otros agentes antirretrovirales).
Debido a la forma en que la hierba de San Juan funciona en el cuerpo, la FDA también advirtió que puede no ser seguro tomarla junto con algunos medicamentos comunes para enfermedades cardíacas, rechazo de trasplantes y cáncer, entre otros.
Los medicamentos mencionados por su nombre que se utilizan en el tratamiento de los trastornos del estado de ánimo fueron:
- Los antidepresivos tricíclicos Tofranil (imipramina), Asendin (amoxapina) y Elavil (amitriptilina);
- El medicamento anticonvulsivo Tegretol (carbamazepina), utilizado como estabilizador del estado de ánimo; y
- El medicamento contra el cáncer Tamoxifeno, que se está estudiando como estabilizador del estado de ánimo.
Sería más seguro asumir que otros medicamentos relacionados con estos también estarían en la misma categoría, incluidos otros tricíclicos como Vivactil (protriptilina) y Pamelor (nortriptilina) y el estabilizador del estado de ánimo Trileptal (oxcarbazepina).
Una palabra de Psyathome
Por una serie de razones, entonces, el resultado final con la hierba de San Juan para las personas con enfermedad maníaco-depresiva debería ser «más vale prevenir que curar».
Si usted o alguien a quien ama que es bipolar insiste en usar este suplemento, tenga mucho cuidado. Informe a su médico o psiquiatra y esté atento a cualquier complicación y cambios de humor o comportamiento que puedan ser peligrosos.
