La hierba de San Juan es un suplemento dietético que las personas suelen tomar como tratamiento natural para la depresión. La hierba tiene acciones similares a las de los antidepresivos, lo que significa que tomar el suplemento puede interactuar o aumentar el efecto de ciertos medicamentos recetados para tratar la depresión.
¿Cómo funciona la hierba de San Juan?
Si planea tomar la hierba de San Juan, hay algunas cosas que debe saber sobre cómo puede interactuar con sus otros medicamentos, así como sus posibles efectos secundarios.
La hierba de San Juan es un suplemento a base de hierbas que se comercializa como un remedio natural para la depresión, la ansiedad y otros trastornos del estado de ánimo. Los defensores de la hierba de San Juan creen que la hierba puede aumentar la cantidad de serotonina en el cerebro. La serotonina es un neurotransmisor (una señal química en el cerebro) que puede ser deficiente en algunas personas con depresión.
Interacciones potenciales
La hierba de San Juan puede interactuar con los medicamentos antidepresivos. Como resultado, es probable que su médico le aconseje que evite la combinación. Si está considerando agregar la hierba de San Juan a su plan de tratamiento, es importante analizar por qué está considerando tomar ambos medicamentos con su médico. En cambio, su médico puede sugerirle que ajuste su dosis o pruebe un nuevo medicamento en lugar de tomar la hierba de San Juan y un antidepresivo recetado juntos.
Algunas personas intentan tomar la hierba de San Juan como una forma de reducir o minimizar su necesidad de medicamentos recetados. Sin embargo, es importante darse cuenta de que la hierba de San Juan es un medicamento activo y debe abordarse de la misma manera que lo haría con un medicamento recetado para usted.
La hierba de San Juan tiene el potencial de interactuar con varias clases diferentes de medicamentos antidepresivos, que incluyen:
Hay medicamentos específicos en cada clase, incluidos medicamentos conocidos como Prozac (fluoxetina), Cymbalta (duloxetina) y Zoloft (sertralina). Además de recetarse como tratamiento para la depresión, muchos de estos medicamentos pueden usarse para tratar la ansiedad y otras afecciones de salud mental, como el trastorno bipolar.
Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina
Los ISRS comunes incluyen:
Inhibidores selectivos de la recaptación de norepinefrina
Los IRSN comunes incluyen:
Antidepresivos tricíclicos
Los TCA comunes incluyen:
- Anafranil (clomipramina)
- Ascendina (amoxapina)
- Elavil (amitriptilina)
- Norpramina (desipramina)
- Pamelor (nortriptilina)
- Sinequan (doxepina)
- Surmontil (trimipramina)
- Tofranil (imipramina)
- Vivactil (protriptilina)
Inhibidores de la monoaminooxidasa
Los IMAO comunes incluyen:
- Nardil (fenelzina)
- Parnato (tranilcipromina)
Riesgo de síndrome serotoninérgico
El aumento de la serotonina puede ayudar a mejorar los síntomas de la depresión, pero los niveles demasiado altos pueden causar una afección potencialmente grave conocida como síndrome de la serotonina. Si está usando un antidepresivo recetado o un suplemento nutricional para la depresión, es importante conocer los síntomas del síndrome serotoninérgico, como:
- Agitación, confusión
- Diarrea
- Pupilas dilatadas
- Coma
- Fiebre
- Dolor de cabeza
- Alta presión sanguínea
- Contracciones involuntarias, temblores, reflejos hiperactivos
- Pérdida de consciencia
- Rigidez muscular
- Latidos cardíacos rápidos o irregulares
- convulsiones
- Cambios de humor repentinos
- sudoración o escalofríos
Pueden producirse niveles elevados de serotonina si está tomando:
- Una dosis alta de un solo antidepresivo
- Dos o más antidepresivos o un antidepresivo más hierba de San Juan
- Hierba de San Juan o un antidepresivo más otro medicamento que interactúe con los niveles de serotonina y los eleve (incluidos los medicamentos comunes que se encuentran en las preparaciones para el resfriado y la tos)
El síndrome serotoninérgico es una afección grave que puede ser fatal sin tratamiento. Comuníquese con su proveedor de atención médica de inmediato si experimenta síntomas del síndrome serotoninérgico mientras toma medicamentos o suplementos para tratar la depresión.
Tratamiento
El primer paso para tratar el síndrome serotoninérgico es suspender todos los medicamentos y suplementos nutricionales (incluida la hierba de San Juan). Debido al riesgo de una condición conocida como síndrome de discontinuación de ISRS, no debe dejar de tomar estos medicamentos repentinamente o sin antes consultar a su médico.
Si bien el síndrome de interrupción de los ISRS puede ser incómodo, el síndrome de la serotonina puede ser bastante grave, si no potencialmente mortal, y requiere tratamiento médico inmediato.
El tratamiento del síndrome serotoninérgico puede incluir la administración de antagonistas de la serotonina como la metisergida y la ciproheptadina. También se pueden administrar benzodiazepinas, como Ativan (lorazepam) o Valium (diazepam), para reducir síntomas como la rigidez muscular.
Prevención
Para prevenir el síndrome serotoninérgico, siga estrictamente las indicaciones de su médico para tomar sus medicamentos. Además, asegúrese de que cada uno de sus proveedores de atención médica conozca los medicamentos o suplementos que toma, incluidos los remedios a base de hierbas como la hierba de San Juan y los medicamentos de venta libre, como los que se usan para dormir o para el resfriado y la tos.
Si desea o necesita hacer la transición de un antidepresivo a otro, o de un antidepresivo recetado a suplementos herbales, hágalo solo después de hablar con su médico.
Sus niveles de serotonina podrían permanecer elevados durante un período de tiempo después de dejar de tomar su medicamento. Es posible que deba permitir un «período de lavado» antes de comenzar con otro medicamento, hierba o suplemento que pueda tener efectos similares sobre la serotonina.
Otras drogas relacionadas con el síndrome serotoninérgico
Si está tomando hierba de San Juan o un antidepresivo, es importante conocer otros medicamentos que también pueden provocar el síndrome serotoninérgico, entre ellos:
- 5-HTP (5-hidroxitriptamina o 5-HT)
- Buspar (buspirona)
- Clorfeniramina
- Dextrometorfano (que se encuentra en muchos remedios para la tos y el resfriado)
- Agonistas de la dopamina, incluidos levodopa, amantadina y bromocriptina
- Drogas ilegales como la cocaína, el LSD, el éxtasis (MDMA) y las anfetaminas
- Litio
- Medicamentos para el dolor, incluidos codeína, fentanilo, meperidina y tramadol
- Panax ginseng
- selegilina
- Triptanos (medicamentos para la migraña)
La interacción de la hierba de San Juan con algunos medicamentos antidepresivos es solo un ejemplo de cómo los suplementos nutricionales, aunque se comercializan como naturales, a base de plantas e incluso orgánicos, pueden causar efectos secundarios o interactuar con otros medicamentos como lo hacen los medicamentos recetados.
Antes de tomar cualquier suplemento a base de hierbas o nutricional, hable con su médico para asegurarse de que está informado y capacitado para tomar las decisiones correctas para su salud.
Una palabra de Psyathome
Si está buscando métodos sin medicamentos para ayudar a controlar su depresión o ansiedad, hay muchas opciones. La psicoterapia puede ser muy útil ya sea sola o combinada con un suplemento a base de hierbas como la hierba de San Juan o un antidepresivo.
Las opciones a corto plazo, como la terapia interpersonal para la depresión, también pueden ser efectivas para algunas personas. Otras terapias, como la terapia cognitiva conductual, la terapia conductual y la terapia racional emotiva conductual, también se pueden usar para ayudar a las personas a sobrellevar la depresión con o sin medicamentos.
También puede explorar estrategias de autoayuda, incluidos libros de autoayuda, grupos de apoyo para la depresión y comunidades de apoyo en línea.
