La serotonina es un tipo de mensajero químico conocido como neurotransmisor. Desempeña un papel importante en la regulación de una variedad de funciones y sensaciones corporales. Estos mensajeros químicos actúan como agentes de comunicación entre diferentes células cerebrales.
Hay una serie de sustancias diferentes, incluidos medicamentos y suplementos, que pueden aumentar los niveles de serotonina en el cerebro. Debido a que los niveles bajos de serotonina se han relacionado con la depresión y la ansiedad, a veces se recetan medicamentos de serotonina para tratar afecciones de salud mental.
Este artículo explora algunos de los medicamentos que pueden aumentar los niveles de serotonina en el cerebro. También analiza los riesgos potenciales de interacciones cuando se toma más de un tipo de medicamento de serotonina.
Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)
Los ISRS inhiben la recaptación de serotonina en el cerebro. La recaptación es un proceso en el que los neurotransmisores del cerebro se reabsorben y desactivan o reciclan para su uso futuro.
Debido a que se inhibe la recaptación de serotonina, significa que hay más serotonina disponible en el cerebro. Esto conduce a un aumento de los niveles de serotonina, lo que resulta en un mejor estado de ánimo, disminución de la ansiedad e inhibición del pánico.
Los ISRS se consideran el tratamiento de primera línea para afecciones como la depresión y el trastorno de pánico. Los diferentes tipos de medicamentos ISRS que afectan los niveles de serotonina incluyen:
Los ISRS están aprobados para el tratamiento de una variedad de afecciones de salud mental, incluido el trastorno de ansiedad generalizada (GAD), el trastorno depresivo mayor (MDD), el trastorno obsesivo-compulsivo (OCD), el trastorno de estrés postraumático (PTSD) y el trastorno de ansiedad social ( TRISTE).
Resumen
Los ISRS son medicamentos antidepresivos que actúan bloqueando la recaptación del neurotransmisor serotonina. Esto da como resultado un aumento de los niveles de serotonina en el cerebro, lo que puede mejorar el estado de ánimo y reducir la ansiedad.
Inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN)
Los IRSN inhiben la reabsorción de serotonina y norepinefrina en el cerebro. La norepinefrina es un mensajero químico en el cerebro que influye en el sueño y el estado de alerta. Se cree que está relacionado con la respuesta de estrés de lucha o huida.
Algunos tipos diferentes de IRSN incluyen:
- Cymbalta (duloxetina)
- Effexor, Effexor XR (venlafaxina)
- Fetzima (levomilnaciprán)
- Pristiq (desvenlafaxina)
- Savella (milnaciprán)
triptanos
Los triptanos son una clase de medicamentos que se usan comúnmente para tratar la migraña o los dolores de cabeza en racimos. Actúan sobre los receptores de serotonina en el cerebro, lo que afecta los niveles de serotonina.
Los ejemplos de triptanos incluyen:
- Amerge (naratriptán)
- Axert (almotriptán)
- Frova (frovatriptán)
- Imitrex (sumatriptán)
- Maxalt y Maxalt-MLT (rizatriptán)
- Relpax (eletriptán)
- Zomig y Zomig ZMT (zolmitriptán)
Antidepresivos tricíclicos
Los antidepresivos tricíclicos (ATC) reciben su nombre de la estructura molecular de «tres anillos» de los fármacos. Antes de la introducción de los ISRS a fines de la década de 1980, los ATC eran el medicamento de elección para el tratamiento del trastorno depresivo mayor, el trastorno de pánico y otros trastornos de ansiedad. Los TCA también se usan para tratar ciertos síndromes de dolor y enuresis nocturna (mojar la cama).
Se cree que los TCA funcionan para aumentar los niveles de norepinefrina y serotonina en el cerebro.
Los ejemplos de TCA incluyen:
- Elavil (amitriptilina)
- Tofranil (imipramina)
- Sinequan (doxepina)
- Anafranil (clomipramina)
Los TCA se usan con menos frecuencia hoy en día en el tratamiento de la depresión porque tienden a producir más efectos secundarios no deseados en comparación con los ISRS.
Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO)
Los IMAO son una clase de antidepresivos que se cree que aumentan los niveles de norepinefrina, serotonina y dopamina en el cerebro. Son eficaces para el tratamiento del trastorno depresivo mayor, el trastorno de pánico y otros trastornos de ansiedad.
Los ejemplos de IMAO incluyen:
- Nardil (fenelzina)
- Parnato (tranilcipromina)
- Marplan (isocarboxazida)
- Emsam (selegilina)
Debido a las interacciones potencialmente peligrosas con ciertos alimentos, bebidas y otras drogas, particularmente aquellas que influyen en la serotonina, los IMAO generalmente no se consideran un tratamiento de primera línea para la depresión.
Otros medicamentos psiquiátricos
También hay otros medicamentos psiquiátricos que pueden influir en los niveles de serotonina en el cuerpo.
- BuSpar (buspirona): BuSpar afecta a los neurotransmisores serotonina y dopamina. Actúa como agonista de los receptores de serotonina, lo que significa que aumenta las acciones de estos receptores. Como resultado, este medicamento puede ser útil para aliviar los síntomas de ansiedad.
- Eskalith (litio): Este medicamento es un estabilizador del estado de ánimo que se usa en el tratamiento del trastorno bipolar. Actúa restableciendo el equilibrio de los neurotransmisores, incluida la serotonina.
- Desyrel (trazodona): Desyrel es un medicamento antidepresivo que funciona aumentando la cantidad de serotonina disponible en el cuerpo. También tiene efectos sedantes, por lo que a veces se usa para tratar el insomnio.
Analgésicos (Asesinos del dolor)
Varios medicamentos analgésicos también pueden afectar los niveles de serotonina en el cuerpo. Estos medicamentos a menudo se usan para tratar el dolor, pero a veces también se usan incorrectamente y pueden provocar dependencia y adicción. Algunos analgésicos que actúan sobre la serotonina incluyen:
Medicamentos antibióticos/antirretrovirales
Algunos antibióticos y medicamentos antirretrovirales también pueden afectar la serotonina. Esto puede conducir potencialmente a interacciones farmacológicas cuando las personas toman otros medicamentos como los ISRS o los IMAO. Debido a tales riesgos, siempre debe informar a su proveedor de atención médica sobre otros medicamentos, drogas o suplementos que esté tomando actualmente.
- Zyvox (linezolida): Zyvox es un antibiótico que a veces se prescribe para tratar infecciones bacterianas graves. Además de inhibir el crecimiento bacteriano, este medicamento también afecta la serotonina, que puede ser más pronunciada cuando se combina con otros medicamentos psiquiátricos serotoninérgicos.
- Norvir (ritonavir): Norvir es la marca de ritonavir, un medicamento antiviral que se usa para tratar la infección por VIH. Cuando se combina con otros medicamentos, funciona para retrasar el progreso de la enfermedad.
Medicamentos a base de hierbas/suplementos dietéticos
Es importante tener en cuenta que algunos medicamentos a base de hierbas y suplementos dietéticos pueden tener un efecto sobre los niveles de serotonina.
- Hierba de San Juan (hypericum perforatum): La hierba de San Juan es un tipo de planta floral que a veces se usa como remedio a base de hierbas, especialmente para aliviar los síntomas de la depresión. También se utiliza para otras afecciones, como la ansiedad, el síndrome premenstrual (SPM), los síntomas de la menopausia, el abandono del hábito de fumar y el trastorno afectivo estacional. Los investigadores no están completamente seguros de cómo funciona exactamente la hierba de San Juan para mejorar el estado de ánimo, pero se cree que aumenta los niveles de neurotransmisores en el cerebro, incluida la serotonina.
- Ginseng: El ginseng es una raíz que a menudo se utiliza como suplemento a base de hierbas. Los supuestos beneficios incluyen aumentar la inmunidad, aumentar la energía y mejorar la cognición. El ginseng actúa sobre la serotonina y otros transmisores y también afecta las hormonas, los receptores y las moléculas de señalización. La investigación sugiere que el ginseng está asociado con interacciones con algunos medicamentos psicotrópicos, incluidos los antidepresivos ISRS y SNRI.
Otras drogas que afectan la serotonina
También hay una serie de otras sustancias que pueden afectar los niveles de serotonina en el cuerpo.
- anfetaminas: Las anfetaminas estimulantes se prescriben a menudo para tratar el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH). Estos medicamentos también pueden aumentar los niveles de serotonina. Si bien por lo general no es suficiente para presentar un riesgo cuando se toma según lo prescrito, los medicamentos estimulantes como Adderall pueden aumentar el riesgo de toxicidad por serotonina si se usan incorrectamente o se combinan con otros medicamentos de serotonina.
- Cocaína: La cocaína bloquea la recaptación de serotonina. Esto puede ser potencialmente riesgoso si las personas consumen cocaína mientras toman antidepresivos, triptanos u otros medicamentos que también aumentan los niveles de serotonina.
- LSD (dietilamida del ácido lisérgico): La dietilamida del ácido lisérgico (LSD) es una droga alucinógena que afecta el pensamiento y el estado de ánimo. Estos efectos son el resultado del impacto de la droga sobre la serotonina. La droga se une a ciertos receptores en el cerebro y cambia la forma en que el cerebro responde a la serotonina. La combinación de medicamentos antidepresivos y LSD tiene el potencial de producir efectos no deseados asociados con la toxicidad de la serotonina.
Posibles interacciones farmacológicas
Tomar uno o más medicamentos que afectan los niveles de serotonina puede ser potencialmente peligroso. Puede conducir a una condición conocida como síndrome de serotonina, donde los niveles altos de serotonina en el cerebro causan síntomas como:
- Cambios en la presión arterial
- Coma
- Confusión
- Fiebre
- Aumento de la frecuencia cardíaca
- alucinaciones
- Náusea
- convulsiones
Según la Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU., existe un mayor riesgo de síndrome serotoninérgico como resultado de la combinación de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) e inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y noradrenalina SSNRI con medicamentos para la migraña llamados triptanos.
Los medicamentos de serotonina pueden causar efectos secundarios no deseados si se usa más de un medicamento serotoninérgico al mismo tiempo o si se excede la dosis prescrita. Para evitar este riesgo, hable con su proveedor de atención médica sobre todas las sustancias, medicamentos y suplementos que esté tomando, y siempre tome sus medicamentos según lo prescrito.
Una palabra de Psyathome
Cuando los niveles de serotonina se interrumpen, pueden provocar síntomas no deseados, como ansiedad o depresión. Los medicamentos que ayudan a equilibrar los niveles de serotonina pueden ayudarlo a aliviar estos síntomas, pero es importante saber cómo estos medicamentos de serotonina afectan al cuerpo y cómo pueden interactuar con otras sustancias.
Esta lista no pretende ser exhaustiva. Para evitar aumentar el riesgo de efectos secundarios, incluido el síndrome serotoninérgico, informe a su proveedor de atención médica sobre todos los medicamentos y suplementos dietéticos que esté tomando. Si desarrolla síntomas del síndrome de la serotonina, busque atención médica inmediata.
