El fentanilo es un analgésico opioide sintético. Las marcas comerciales para aplicaciones orales de fentanilo incluyen Abstral, Actiq, Fentora y Onsolis, que son pastillas, películas y tabletas. Los parches transdérmicos de fentanilo incluyen las marcas Duragesic e Ionsys.
El fentanilo es una sustancia controlada de la Lista II en los Estados Unidos, lo que significa que tiene un uso médico aceptado y un alto potencial de adicción. El fentanilo es de 50 a 100 veces más potente que la morfina.
Si no está seguro de cuánto está tomando, puede ser muy fácil tener una sobredosis. Tan solo 2 mg de fentanilo pueden ser letales. También se han encontrado en uso nuevos análogos de fentanilo que son más potentes que el fentanilo. Si bien el fentanilo no se prueba en las pruebas estándar de drogas, lo hacen empleadores específicos.
En 2017, 28 400 personas murieron por sobredosis de opioides sintéticos distintos de la metadona, según los CDC. El CDC continúa citando al Centro Nacional de Estadísticas de Salud, afirmando que el 29 % de todas las muertes por sobredosis de drogas en 2016 mencionaron el fentanilo, un aumento del 1045 % desde 2012.
Muy bien / Cindy Chung
¿Cuánto tiempo se tarda en sentir los efectos?
El fentanilo se prescribe a pacientes con dolor tolerantes a los opioides en forma de pastillas o parches transdérmicos, que a veces se venden bajo la marca Duragesic. Los efectos agudos del fentanilo pueden incluir:
- Mareo
- Somnolencia
- Euforia
- Náusea
- Alivio del dolor
La pastilla hace efecto rápidamente. Con el parche, puede tomar algunas horas para comenzar a sentir los efectos. No aplique parches adicionales si siente que no es efectivo de inmediato.
¿Cuánto dura el fentanilo?
Los parches de fentanilo varían de 12 a 100 microgramos por hora y generalmente se cambian cada 72 horas. El fentanilo se descompone principalmente en el hígado en norfentanilo y se excreta principalmente por los riñones.
Según un estudio, el norfentanilo se puede detectar hasta cuatro días después del último uso.El fentanilo se puede detectar mediante análisis de orina, cabello y sangre. Las pruebas de drogas comúnmente utilizadas para detectar fentanilo generalmente emplean técnicas cromatográficas y de espectrometría de masas.
Sangre
El fentanilo puede aparecer en un análisis de sangre entre cinco y 48 horas después del último uso.
Orina
Puede dar positivo por fentanilo en una prueba de orina entre uno y tres días después de la última vez que lo usó. Esta es la prueba más común utilizada por un empleador.
Cabello
Las pruebas de cabello son menos utilizadas por los empleadores, pero pueden detectar fentanilo hasta tres meses después del último uso.
Pruebas de falso positivo
La presencia de Benadryl (difenhidramina) y algunos otros medicamentos posiblemente pueden desencadenar un falso positivo de fentanilo. Informe a su agencia de pruebas si ha tomado recientemente Benadryl o cualquier otro medicamento si le van a hacer pruebas de opiáceos. Si le han recetado fentanilo y tiene que hacerse una prueba de detección de drogas en la orina, también es aconsejable informarlo al laboratorio de pruebas.
Factores que afectan el tiempo de detección
Si bien ninguno de estos factores afecta sustancialmente el tiempo que una persona tiene que dejar de consumir antes de una prueba de drogas para dar negativo, el tiempo que el fentanilo está presente en el cuerpo depende de varios factores.
- Dosis: Cuanto más fentanilo haya en el cuerpo, más tiempo tardará en eliminarse por completo del organismo.
- Metabolismo: El deterioro de la función renal o hepática conducirá a un metabolismo más lento del fentanilo.
- Ubicación del parche: Las diferencias en el grosor de la piel y la grasa subcutánea en varios lugares del cuerpo significan que la tasa de absorción de fentanilo es diferente dependiendo de dónde se coloque el parche.
Cómo eliminar el fentanilo de su sistema
Beber mucha agua, hacer ejercicio y otros mitos de eliminación no lo ayudarán a eliminar el fentanilo u otros opiáceos de su sistema para superar una prueba de drogas. La única forma de eliminar el fentanilo de su sistema es dejar de tomar el medicamento y permitir que su cuerpo tenga tiempo para metabolizarlo y eliminarlo.
Si desea eliminar el fentanilo de su sistema porque siente que ha tomado demasiado y no quiere correr el riesgo de sufrir un paro respiratorio, busque atención médica de inmediato.
Si bien Narcan (naloxona), un aerosol nasal que se usa para tratar la sobredosis de opioides en una situación de emergencia, en realidad no eliminará el fentanilo de su sistema, su administración bloqueará los receptores de opiáceos en el cuerpo, lo que provocará la abstinencia. Esto es desagradable pero definitivamente preferible a una sobredosis.
Síntomas de sobredosis
El fentanilo puede tener reacciones cruzadas peligrosas con otros sedantes como Xanax (alprazolam), Klonopin (clonazepam), Ativan (lorazepam) y alcohol, que amplifican los efectos depresivos sobre el sistema nervioso central. Los siguientes son síntomas de una sobredosis de un opiáceo como el fentanilo:
- Despierto, sin la capacidad de hablar
- el cuerpo esta flácido
- Cambios en el color de la piel (las personas de piel más oscura se ven grisáceas o cenicientas y las personas de piel más clara se ven de color púrpura azulado)
- La cara está pálida o húmeda
- Las uñas y los labios se vuelven azules o negros violáceos.
- Pérdida de consciencia
- El pulso (latido del corazón) es lento, errático o no existe en absoluto
- Hacer un ruido de gorgoteo similar a un ronquido o «estertor de muerte», sonidos de asfixia
- No responde a estímulos externos
- Respiración muy lenta, superficial, errática o interrumpida
- vómitos
Una emergencia por sobredosis debe tratarse de inmediato con naloxona. La naloxona está disponible en muchas farmacias y en su departamento de salud local. Si muchas personas en su área están usando opiáceos o drogas compradas ilegalmente que pueden haber sido mezcladas con fentanilo, es una buena idea llevar naloxona. Podrías salvar una vida.
El fentanilo es tan potente que se recomienda encarecidamente no desviarse de la dosis prescrita, ya que incluso una cantidad ligeramente mayor puede amplificar drásticamente los efectos y aumentar el riesgo de sobredosis.
Obteniendo ayuda
El fentanilo conlleva un alto riesgo de dependencia, incluso cuando se toma según lo prescrito. Si deja de tomar fentanilo repentinamente, puede experimentar síntomas de abstinencia de opioides, como ansiedad, dolores y molestias musculares, sudoración excesiva e insomnio. La abstinencia puede comenzar de seis a 30 horas después de su última dosis y durar hasta 10 días.
Si desea dejar de tomar fentanilo, consulte a su médico. La dependencia del fentanilo u otros opiáceos no es motivo de vergüenza. Cuéntaselo a alguien en quien confíes y busca apoyo.
Al dejar los opioides como el fentanilo, su médico puede recetarle otros medicamentos para aliviar los síntomas de abstinencia y prevenir el dolor irruptivo. La adicción a los opiáceos también se puede tratar con otros medicamentos que ayudan a acortar y aliviar los síntomas de abstinencia. Las opciones de tratamiento para el trastorno por consumo de opiáceos incluyen:
- Tratamiento asistido por medicamentos (MAT) con buprenorfina o metadona
- Psicoterapia de reducción de daños
- Programas diseñados para ayudarlo a dejar los opiáceos de manera sostenible
Si tiene dolor crónico y le preocupa dejar el medicamento, su proveedor de atención médica puede trabajar con usted para obtener acceso a un alivio del dolor que sea un problema menor para su trastorno por uso de sustancias.
Si no está en condiciones de dejar de consumir o ingresar a un programa de tratamiento, asegúrese de emplear métodos de reducción de daños:
- Tome solo la dosis prescrita
- Busque un suministro seguro
- Use una receta en lugar de comprar una sustancia de pureza desconocida
- Busque un espacio seguro para usar donde pueda ser supervisado
- Hágale saber a un ser querido que porta y sabe cómo usar naloxona que usted está usando
