Conclusiones clave
- Se descubrió que la terapia de neuromodulación de Stanford (SNT), un nuevo tipo de estimulación cerebral magnética, es eficaz en el tratamiento del 78,6 % de los pacientes con depresión grave.
- Según este estudio, la remisión tiende a ocurrir en días y puede durar meses, con fatiga y dolores de cabeza como efectos secundarios.
- Este tratamiento puede ofrecer brillantes posibilidades para tratar la depresión severa de manera efectiva en un corto período de tiempo.
Cuando se trata de depresión resistente al tratamiento, las personas a veces pueden necesitar explorar una variedad de opciones para experimentar los beneficios. Un estudio publicado recientemente en el Revista americana de psiquiatría encontró que SNT fue eficaz en el tratamiento del 79% de los pacientes con depresión severa.
Este ensayo clínico aleatorizado doble ciego se realizó con 29 participantes con depresión resistente al tratamiento, y el 78,6 % del grupo de tratamiento ya no estaba deprimido después de 5 días de tratamiento.
Según estos hallazgos, SNT puede ser muy prometedor para las personas que luchan por encontrar alivio de la depresión severa.
La investigación
En este estudio, los participantes tenían entre 22 y 80 años de edad y habían lidiado con depresión durante nueve años en promedio, a pesar de probar la farmacoterapia.
Históricamente, el tratamiento de estimulación magnética transcraneal (TMS) ha requerido seis semanas de sesiones una vez al día, pero SNT apuntó a los pulsos magnéticos de acuerdo con el neurocircuito de cada paciente, según una resonancia magnética.
Dentro de las 4 semanas de tratamiento, 12 de los 14 participantes que habían recibido el tratamiento SNT habían mejorado, y 11 de ellos cumplieron con los criterios de remisión de la Asociación de Alimentos y Medicamentos (FDA), mientras que solo 2 de los 15 participantes que habían recibido el placebo activo cumplía los criterios para la remisión.
Si bien estos hallazgos son prometedores, una limitación de esta investigación es su pequeño tamaño de muestra altamente educada, lo que reduce la generalización. Otra limitación de este estudio es el hecho de que el 45% de sus participantes tenían diagnósticos psiquiátricos comórbidos, lo que puede afectar la eficacia del tratamiento.
Posible cambio de juego para la depresión severa
Fundador del Laboratorio de Estimulación Cerebral de Stanford y Profesor Asistente en el Departamento de Psiquiatría y Ciencias del Comportamiento de la Universidad de Stanford, Dr. Nolan Williams co-desarrolló la tecnología de estimulación Stanford Neuromodulation Therapy (SNT).
El Dr. Williams dice: «Después de observar resultados tan dramáticos en nuestro estudio abierto, donde el 90 % de los participantes entraron en remisión de sus síntomas depresivos después del tratamiento con SNT, establecimos un estudio controlado aleatorizado doble ciego, considerado el mejor norma de la ciencia».
SNT usa pulsos electromagnéticos para imitar el lenguaje del cerebro, por lo que el Dr. Williams explica cómo las técnicas de resonancia magnética descubren las redes cerebrales únicas de cada paciente para que el tratamiento pueda enfocarse en circuitos cerebrales específicos y volver a entrenar el cerebro a través de una serie de pulsos magnéticos que inducen la actividad cerebral.
El Dr. Williams explica: «Al hablarle al cerebro en su propio idioma, el compromiso de tiempo del paciente se redujo de 6 semanas a 5 días, y la eficacia del tratamiento con TMS mejoró drásticamente».
Dado que el protocolo utiliza dosis más altas que la estimulación magnética transcraneal repetitiva (rTMS) en intervalos óptimamente espaciados, el Dr. Williams señala que estos patrones de estimulación dan tiempo al cerebro para construir proteínas para reconfigurarse, lo que resulta en cambios sostenidos en los circuitos neuronales.
Dr. Nolan Williams
Hablando al cerebro en su propio idioma, el compromiso de tiempo del paciente se ha reducido de 6 semanas a 5 días y la eficacia del tratamiento TMS ha mejorado drásticamente.
— Nolan Williams, MD
Las emergencias de salud mental pueden ser particularmente difíciles de manejar, pero el Dr. Williams destaca cómo SNT puede cambiar las reglas del juego. “Por ejemplo, si tienes un infarto o un derrame cerebral, puedes ir al hospital y recibir tratamientos sofisticados que solo están disponibles en el hospital”, dice.
Las opciones aumentan a medida que aumenta la agudeza de la enfermedad, pero el Dr. Williams señala: «Si una persona está experimentando una emergencia de salud mental y va al hospital, no tendrá las mismas opciones y la capacidad de recibir un tratamiento más eficaz en el hospital se reduce drásticamente o no existe».
El Dr. Williams explica además: «Más de 550 000 adultos estadounidenses son hospitalizados anualmente por depresión suicida. El pico más alto en los intentos de suicidio y su consumación es inmediatamente después del alta del hospital».
Cuando las personas han probado todo lo que la medicina tiene para ofrecer para tratar su depresión, pueden sentirse desesperadas, pero el Dr. Williams dice que SNT ofrece algo nuevo para las personas con depresión resistente al tratamiento.
El Dr. Williams destaca: «Las enfermedades mentales y los trastornos por uso de sustancias han ido en aumento constante, y la pandemia solo ha agregado combustible al fuego. Es vital para el estado de la salud mental en los Estados Unidos que sigamos avanzando en el tratamiento y la investigación de las enfermedades de el cerebro.»
Otra herramienta para la depresión severa
director médico de salud conductual en salud comunitaria del sur de florida inc.psiquiatra Howard Pratt, hacer, dice: “Esta es otra herramienta en la caja de herramientas de los psiquiatras para tratar la depresión. La conclusión aquí es no renunciar a tratar la depresión si ha fallado el tratamiento en el pasado».
El Dr. Pratt señala: «La ciencia está ahí, pero para este estudio, el tamaño de la muestra es más pequeño de lo que me gustaría ver. Si vemos estos resultados con grupos más grandes, entonces tendremos una mejor estimación de la eficacia de este tratamiento». .”
Dado que el estigma de buscar tratamiento de salud mental puede representar una barrera, el Dr. Pratt destaca cómo a veces las personas superan el tratamiento más eficaz, que es una combinación de terapia y medicación.
Howard Pratt, hacer
La conclusión aquí es no renunciar a tratar la depresión si ha fallado el tratamiento en el pasado.
— Howard Pratt, DO
El Dr. Pratt explica: «Esta investigación nos recuerda que debemos seguir alcanzando. Considero que el estudio fue brillante. Se trata de tomar un tratamiento TMS similar, que demora unas seis semanas en lograr resultados, que es aproximadamente lo mismo que un medicamento antidepresivo , hasta cinco días.”
Cuando los pacientes hablan con su psiquiatra acerca de estas innovaciones, el Dr. Pratt recomienda que entiendan cómo la atención estándar es el tratamiento de elección y debe priorizarse como la primera línea de tratamiento.
El Dr. Pratt explica: «El paciente y el psiquiatra realmente tienen que comenzar con la terapia y eso significa hablar, tener conversaciones profundas antes de pasar a administrar pulsos magnéticos en los cerebros de las personas».
Lo que esto significa para ti
Como demuestra este estudio de investigación, el tratamiento SNT puede revolucionar la recuperación de la depresión severa cuando la terapia y la medicación resultan inútiles. Especialmente dado el impacto de la pandemia en la salud mental, tales avances pueden brindar esperanza para la depresión resistente al tratamiento.
