Trastorno del sueño inducido por sustancias/medicamentos

El trastorno del sueño inducido por sustancias o medicamentos es el nombre diagnóstico oficial para el insomnio y otros problemas del sueño causados ​​por el uso de alcohol, drogas o ciertos medicamentos. Traducido aproximadamente, eso significa que uno de los efectos de beber alcohol, usar una droga o tomar un medicamento es tener problemas para dormirse a la hora que quiere dormir, quedarse dormido a la hora que quiere dormir, exceso somnolencia durante el día o comportamientos inusuales cuando duerme.

El trastorno del sueño inducido por sustancias o medicamentos también es diferente del insomnio temporal o el agotamiento que a menudo afecta a las personas inmediatamente después del consumo de alcohol o drogas, que es una respuesta normal a la sustancia, o a las actividades de las personas que consumen alcohol o drogas, como permanecer levantarse más tarde de su hora habitual de acostarse o participar en actividades agotadoras durante el tiempo que consume alcohol o drogas (como bailar). En contraste con estas respuestas normales al alcohol o las drogas, el trastorno del sueño inducido por sustancias/medicamentos interfiere con el sueño de manera más significativa y los efectos negativos duran mucho más.

¿Qué fármacos causan trastornos del sueño inducidos por sustancias/medicamentos?

Una amplia variedad de sustancias psicoactivas pueden causar trastornos del sueño inducidos por sustancias, entre ellas:

• Alcohol
• Cafeína
• Canabis
• opioides
• sedantes
• hipnóticos
• ansiolíticos
• anfetaminas
• Cocaína
• Tabaco
• Otras sustancias o estimulantes

Se sabe que los medicamentos que causan trastornos del sueño inducidos por sustancias/medicamentos incluyen:

• Agonista o antagonista adrenérgico
• Agonista o antagonista de la dopamina
• Agonistas o antagonistas colinérgicos
• Agonista o antagonista serotoninérgico
• Antihistamínicos
• corticosteroides

El ciclo crónico del consumo de sustancias y los problemas del sueño

Muchas personas encuentran que el alcohol y algunas otras drogas tienen un efecto relajante y, al menos al principio, que una bebida, un porro o una dosis de un tranquilizante u opiáceo pueden ayudarlos a dormir. Otros encuentran que la cafeína u otras drogas estimulantes pueden ayudarlos a mantenerse despiertos durante largos períodos cuando necesitan estar alerta pero de otra manera tendrían sueño.

Para algunas personas que regularmente beben alcohol o toman drogas recreativas o medicamentos, se puede desarrollar un ciclo crónico, de beber o tomar una droga o medicamento para intentar relajarse y descansar o para dormir o permanecer dormido, o lo contrario, para mantenerse despierto. durante turnos largos o fiestas de toda la noche. La droga interfiere con los procesos naturales de activación y relajación del cuerpo, lo que dificulta conciliar el sueño. Entonces, es más probable que la persona vuelva a usar una sustancia para ayudarlo a dormir, y posiblemente necesite más medicamento para que surta efecto a medida que se desarrolla la tolerancia.

Sin embargo, esto no funciona por mucho tiempo. Si bien el alcohol y otras drogas relajantes pueden ayudarlo a conciliar el sueño inicialmente, el sueño no es reparador ni reparador, y es posible que se sorprenda al experimentar también la vigilia durante la noche. Esto suele ir seguido de períodos de insomnio, fatiga, agotamiento y sentimientos incontrolables de cansancio y somnolencia durante las horas de vigilia. Frustrados, muchas personas que experimentan estos problemas a menudo recurren a la cafeína y otros estimulantes para combatir la fatiga diurna, lo que a su vez hace que sea más difícil conciliar el sueño a la hora de acostarse.

Tipos de trastornos del sueño inducidos por sustancias/medicamentos

Hay cuatro tipos principales de trastornos del sueño inducidos por sustancias:

• tipo de insomnio: Con el tipo de trastorno del sueño insomnio, es posible que tenga dificultad para conciliar el sueño o permanecer dormido, despertarse mucho durante la noche o no sentirse descansado después del sueño.
• Tipo de somnolencia diurna: Con el tipo de trastorno del sueño de somnolencia diurna, la persona se siente excesivamente somnolienta o cansada durante el día o, con menos frecuencia, duerme durante mucho tiempo, tal vez más de lo que quería o pretendía.
• tipo de parasomnia: Con el tipo de trastorno del sueño parasomnia, puede experimentar comportamientos anormales durante el sueño, un momento en el que la mayoría de nosotros permanecemos bastante quietos y callados mientras dormimos en la cama (a excepción de los posibles ronquidos).
• tipo mixto: Con el tipo mixto de trastorno del sueño, la persona afectada tiene varios síntomas de sueño diferentes, pero no predomina ningún síntoma en particular. Pueden tener períodos de insomnio por la noche, junto con somnolencia durante el día, por ejemplo.

¿Qué tan pronto después de tomar el medicamento se puede inducir un trastorno del sueño?

En algunos casos, se puede inducir un trastorno del sueño casi inmediatamente después de tomar un fármaco o medicamento. De acuerdo con las pautas de diagnóstico para médicos y otros profesionales de la salud que evalúan los trastornos del sueño, existe incluso una categoría «con inicio durante la intoxicación», lo que significa que el trastorno del sueño en realidad comienza cuando el individuo estaba bajo la influencia del alcohol, una droga recreativa o medicamento.

También puede ocurrir durante la abstinencia. Los problemas para dormir son un síntoma de abstinencia muy común y, al igual que otros síntomas de abstinencia, a menudo se resolverán solos en días o semanas después de suspender el alcohol, las drogas o los medicamentos. Por lo tanto, se necesita tiempo para determinar si los problemas del sueño son simplemente un síntoma de abstinencia, lo que queda claro si el sueño de la persona mejora a los pocos días o semanas de dejar de tomar el medicamento.

Por el contrario, con un trastorno del sueño inducido por sustancias, los problemas con el sueño pueden comenzar durante la abstinencia y continuar o empeorar a medida que la persona avanza en el proceso de desintoxicación y en la fase de recuperación posterior a la abstinencia. A veces, los problemas para dormir son parte de un grupo más grande de síntomas de abstinencia a más largo plazo, conocido como síndrome de abstinencia post-agudo (PAWS).

¿Qué pasa si tenía problemas para dormir antes de usar alcohol, drogas o medicamentos?

Cuando los médicos u otros profesionales de la salud dan un diagnóstico de trastorno del sueño inducido por sustancias/medicamentos, comprueban que el problema del sueño no estaba presente antes del uso de alcohol, drogas o medicamentos que se cree que son los responsables. Esto se debe a que existen diferentes tipos de problemas del sueño, y si los síntomas estaban presentes antes del uso de la sustancia, no es el tipo de trastorno del sueño inducido por la sustancia o la medicación.

Por lo general, el diagnóstico de trastorno del sueño inducido por sustancias/medicamentos no se da a las personas que tienen antecedentes de problemas del sueño sin consumo de sustancias, o si los síntomas continúan durante más de un mes después de que la persona deja de consumir alcohol, drogas o medicamento. Esto no significa que sus problemas de sueño no sean reales o serios; simplemente significa que no se considera que hayan sido causados ​​por el uso de sustancias. Como se señaló anteriormente, existen muchas causas diferentes de los trastornos del sueño, y la mayoría se puede mejorar con cambios en el estilo de vida además de reducir o eliminar el alcohol, las drogas o los medicamentos con efectos secundarios que interfieren con los patrones normales de sueño.

Angustia o impacto en la vida

Finalmente, para que se dé el diagnóstico de trastorno del sueño inducido por sustancias/medicamentos, tiene que haber algún tipo de impacto significativo que el problema del sueño está teniendo en la vida de la persona, ya sea causando una gran angustia o afectando algún aspecto. de su vida Esto puede incluir cualquier cosa, desde su vida social hasta su situación laboral u otra parte de su vida que sea importante para ellos.

Tomar conciencia de su problema de sueño

Puede llevar meses o incluso años darse cuenta de un trastorno del sueño inducido por sustancias o medicamentos. Dado que las drogas tienden a afectar la sensación de alerta y relajación, las personas esperan que su sueño se vea afectado en cierta medida y anticipan un efecto de rebote posterior. Entonces, puede parecer solo una serie de malas noches, en lugar de un trastorno que no desaparece por sí solo.

La ironía del trastorno del sueño inducido por sustancias es que muchas personas afectadas beben, toman drogas o usan medicamentos para tratar de conciliar el sueño, pero esas mismas drogas en realidad interfieren con una buena noche de sueño posterior. Por esta razón, las personas a menudo no se dan cuenta de que es el alcohol, las drogas o los medicamentos los que están causando los problemas del sueño, porque asocian esas sustancias con la inducción del sueño.

Los problemas de sueño pueden tener muchas causas diferentes, que van desde el estrés hasta los efectos normales del envejecimiento. Por lo tanto, es posible que los médicos no se den cuenta de la verdadera naturaleza del problema, porque muchas personas no son abiertas con su médico sobre el consumo de alcohol o drogas, debido al estigma y al miedo a ser juzgadas. También pueden mentir sobre la cantidad de un medicamento recetado o de venta libre que están usando, por temor a que se les corte el suministro de medicamentos. Las personas que admiten el consumo de alcohol y drogas a menudo también subestiman o subestiman la cantidad de alcohol o drogas que consumen. Todos estos factores hacen que sea bastante común que las personas no obtengan el diagnóstico correcto de trastorno del sueño inducido por sustancias/medicamentos.

Una palabra de Psyathome

Una vez que se da cuenta de su problema de sueño y de lo que lo está causando, es importante obtener ayuda profesional para manejar la transición de regreso a patrones de sueño saludables. Hable con su médico acerca de que lo remita a un especialista en medicamentos para la adicción o del sueño. Si está usando alcohol, opioides, metanfetamina o benzodiazepinas, es importante obtener el apoyo médico adecuado durante el proceso de abstinencia. Esto no solo lo hará más cómodo, con menos síntomas, sino que estas sustancias pueden provocar síntomas graves de abstinencia, como convulsiones o psicosis, que pueden poner en peligro la vida sin supervisión médica.

Una vez que haya descontinuado el medicamento que causó sus problemas de sueño, sus patrones de sueño tardarán un tiempo en volver a la normalidad. Se paciente. Las mejores formas de apoyar este proceso son:

• Establecer y apegarse a horarios regulares para dormir y despertarse
• Participar en ejercicio regular durante el día
• Salir al aire libre por la mañana, lo que ayuda a restablecer el «reloj biológico»
• Evitar el estrés
• Buena nutrición, sin acostarse demasiado hambriento o lleno.