Hay muchos tipos diferentes de terapia para tratar la depresión y otros trastornos del estado de ánimo. La psicoterapia puede ser una forma efectiva de tratamiento para la depresión porque puede ayudarlo a profundizar en las posibles razones subyacentes de sus sentimientos depresivos y aprender nuevas habilidades para sobrellevar la situación.
Descubrir qué tipo de psicoterapia es mejor para usted dependerá de una serie de factores, incluida la gravedad de sus síntomas, sus preferencias personales y los objetivos de su terapia. Las modalidades terapéuticas que se describen a continuación tienen evidencia que respalda sus beneficios como tratamientos para la depresión.
¿Qué es la psicoterapia?
La psicoterapia a menudo se llama «terapia de conversación» porque involucra a un individuo y un psicoterapeuta sentados juntos en una habitación hablando. Pero es mucho más que eso. Los psicoterapeutas tienen capacitación formal en una variedad de técnicas que emplean para ayudar a las personas a recuperarse de enfermedades mentales, resolver problemas personales y crear cambios positivos en sus vidas.
Sin embargo, varios estudios sugieren que la combinación de un antidepresivo y psicoterapia es el mejor enfoque, debido a la compleja combinación de causas de los trastornos del estado de ánimo como la depresión.
La psicoterapia es el proceso de tratar los trastornos psicológicos con técnicas verbales y psicológicas. La mayoría de los tipos de psicoterapia tratan de fomentar una relación entre el terapeuta y el cliente para ayudar a las personas a identificar y superar los pensamientos o patrones de comportamiento negativos.
Si bien la psicoterapia es su propio campo profesional, otros profesionales también ofrecen esta modalidad, incluidos psiquiatras y psicólogos clínicos, consejeros de abuso de sustancias, consejeros de salud mental, terapeutas matrimoniales y familiares, trabajadores sociales y enfermeras psiquiátricas.
Psicoterapia para la depresión
Terapia cognitiva
En el corazón de la terapia cognitiva está la idea de que nuestros pensamientos pueden afectar nuestras emociones. Por ejemplo, si elegimos buscar el lado positivo de cada experiencia, es más probable que nos sintamos bien, a diferencia de si solo nos enfocamos en lo negativo.
Los pensamientos negativos pueden contribuir y exacerbar la depresión. Es difícil sentirse bien cuando estás atrapado en un ciclo constante de pensamientos negativos. La terapia cognitiva ayuda a las personas a aprender a identificar patrones comunes de pensamiento negativo (conocidos como distorsiones cognitivas) y convertir esos patrones de pensamiento negativo en otros más positivos, mejorando así el estado de ánimo.
La terapia cognitiva suele ser a corto plazo y centrada en objetivos. Las sesiones de terapia están estructuradas con un plan específico para cada sesión, y hay una práctica de «tarea» para hacer fuera de la terapia. La terapia cognitiva suele durar entre seis semanas y cuatro meses.
Terapia de comportamiento
Mientras que la terapia cognitiva se centra en los pensamientos negativos que contribuyen a la depresión, la terapia conductual se centra en cambiar los comportamientos que afectan las emociones. Un enfoque central del tratamiento conductual para la depresión es la activación conductual. Esto implica ayudar a los pacientes a participar en actividades que mejoren su sensación de bienestar.
Terapia de conducta cognitiva
Debido a que la terapia cognitiva y la terapia conductual funcionan bien juntas para tratar la depresión y los trastornos de ansiedad, las dos a menudo se combinan en un enfoque llamado terapia cognitiva conductual (TCC). La TCC se enfoca en abordar tanto los patrones de pensamiento negativos como los comportamientos que contribuyen a la depresión.
Su terapeuta puede pedirle que lleve un diario para registrar los eventos de la semana y cualquier reacción contraproducente y negativa a esos eventos. Las respuestas negativas habituales a los eventos (conocidas como reacciones negativas automáticas) son solo un patrón de pensamiento que podría abordar en el transcurso de la TCC. Otros patrones de respuesta incluyen el pensamiento de todo o nada y la generalización excesiva, que son dos distorsiones cognitivas comunes.
Una vez que haya aprendido a reconocer sus patrones de respuesta, trabajará con su terapeuta para aprender nuevas formas de pensar y de responder. También puede practicar el diálogo interno positivo.
Al igual que la terapia cognitiva y la terapia conductual, la TCC suele ser breve y orientada a objetivos. Por lo general, implica entre cinco y 20 sesiones estructuradas centradas en abordar inquietudes específicas.
Las sesiones de CBT a menudo van acompañadas de «tareas», que pueden incluir llevar un diario, practicar actividades de relajación, completar lecturas y usar hojas de trabajo enfocadas en objetivos específicos. Las investigaciones sugieren que la TCC puede ser eficaz en el tratamiento de la depresión y puede tener efectos duraderos que previenen futuras recaídas de los síntomas depresivos.
Terapia dialéctica conductual
La terapia conductual dialéctica se basa principalmente en la TCC. La diferencia clave es que pide a las personas con depresión que reconozcan y acepten sus pensamientos y comportamientos negativos. A través de la práctica de la validación, las personas pueden aceptar sus emociones negativas, aprender a lidiar con el estrés y regular sus reacciones ante él, e incluso mejorar sus relaciones con los demás.
Este tipo de psicoterapia también incorpora prácticas de atención plena de las tradiciones budistas para informar el entrenamiento de crisis, en el que un individuo puede llamar al terapeuta para recibir orientación sobre cómo manejar situaciones difíciles. A medida que la persona continúe practicando estas nuevas habilidades, eventualmente estará mejor equipada para manejar sus situaciones desafiantes por sí misma.
Terapia Psicodinámica
La terapia psicodinámica, también conocida como terapia psicoanalítica, asume que la depresión puede ocurrir debido a conflictos no resueltos, generalmente inconscientes, que a menudo se originan en la infancia. Los objetivos de este tipo de terapia son que el paciente sea más consciente de su gama completa de emociones, incluidas las contradictorias y perturbadoras, y ayudar al paciente a sobrellevar estos sentimientos de manera más efectiva y ponerlos en una perspectiva útil.
A diferencia de otros enfoques de tratamiento para la depresión, la terapia psicodinámica tiende a ser menos enfocada y de más largo plazo. Este enfoque puede ser útil para encontrar conexiones en experiencias pasadas y ver cómo esos eventos pueden contribuir a los sentimientos de depresión. Este enfoque también puede ser útil para desarrollar la autoconciencia y aumentar ciertas capacidades emocionales.
Terapia Interpersonal
Los conflictos interpersonales y el escaso apoyo social también pueden contribuir a los sentimientos de depresión. La terapia interpersonal es un tipo de terapia que se enfoca en estos temas al abordar los roles sociales pasados y presentes y las interacciones interpersonales. Durante el tratamiento, el terapeuta generalmente elige una o dos áreas problemáticas para enfocarse.
Este tipo de terapia suele ser breve e implica examinar las relaciones sociales con personas importantes en su vida. Esto puede incluir sus relaciones con su pareja, amigos, familiares y compañeros de trabajo. El objetivo es identificar el papel que juegan estas relaciones en su vida y encontrar formas de resolver conflictos.
Su terapeuta puede pedirle que interprete diferentes escenarios para practicar y mejorar su comunicación. Al hacer esto, la idea es que podrá implementar estas estrategias en sus relaciones y construir un sistema de apoyo social más fuerte.
Enfoques de la psicoterapia
La psicoterapia se puede administrar de diferentes maneras. En algunos casos, su tratamiento puede incorporar dos o más formatos, como una reunión individual con su terapeuta seguida de una sesión grupal ocasional donde puede practicar nuevas habilidades con otros. Los enfoques comunes de la psicoterapia incluyen:
- terapia individual: Esta modalidad implica un trabajo uno a uno entre paciente y terapeuta. Permite que el paciente tenga toda la atención del terapeuta, pero tiene la limitación de que no permite que el terapeuta tenga la oportunidad de observar al paciente en las relaciones sociales o familiares.
- Terapia familiar: Este enfoque es más útil cuando es necesario trabajar en la dinámica dentro del grupo familiar. La terapia familiar puede ser especialmente útil para niños y adolescentes.
- Terapia de grupo: La terapia de grupo generalmente involucra de tres a 15 personas. Ofrece a todos la oportunidad de dar y recibir apoyo grupal para hacer frente a sus problemas particulares y brinda a los terapeutas la oportunidad de observar cómo interactúan los participantes en entornos grupales. También puede ser una alternativa menos costosa a la terapia individual.
- terapia de pareja: Este tipo de terapia está dirigida a parejas casadas y en relaciones comprometidas que deseen mejorar su funcionamiento como pareja.
Elegir una técnica y un terapeuta
Encontrar un psicólogo o terapeuta puede parecer un proceso desalentador, ya que hay tantos para elegir y es posible que no sepa por dónde empezar. Las recomendaciones de otros a menudo pueden ser una excelente manera de encontrar un buen terapeuta.
Otro lugar para comenzar es preguntándole a su médico u otro profesional de la salud o realizando su propia investigación en línea. La Asociación Estadounidense de Psicología (APA, por sus siglas en inglés) recomienda comunicarse con su asociación psicológica local o estatal.
También puede conectarse con un centro de salud mental en su comunidad. La APA tiene una útil localizador de psicólogos para ayudarlo a encontrar un terapeuta en su área también.
Al decidir sobre un posible psicoterapeuta, querrá averiguar cuáles son sus credenciales y si están calificados para tratar su depresión. Pregunte si aceptan su seguro de salud o si pueden trabajar con usted en una escala móvil.
Una vez que determine que el terapeuta tiene la capacitación y la licencia adecuadas, puede leer su biografía en su sitio web si tiene una o enviar una consulta por correo electrónico para averiguar dónde recibió su educación y cuántos años de experiencia tiene. También querrá saber si tienen alguna área particular de especialización.
Por ejemplo, un terapeuta puede especializarse en asesoramiento matrimonial o familiar, mientras que otro puede ser un experto en abuso de sustancias, pero ambos pueden ser expertos en el tratamiento de la depresión. También puede tener curiosidad acerca de su estilo de terapia y si han estudiado otras modalidades que informan su técnica, como la reducción del estrés basada en la atención plena.
Cuando esté listo para probar una sesión con un terapeuta, recuerde que es de suma importancia que los dos hagan clic y se sientan cómodos para continuar su trabajo juntos. El tratamiento es un proceso colaborativo de dos vías para encontrar soluciones para reforzar los pensamientos, comportamientos y emociones constructivos que crearán un cambio positivo en su vida.
Una palabra de Psyathome
La psicoterapia debe ser un proceso seguro y de apoyo, sin importar el tipo de terapia que elija. Cuando trabaje con un psicoterapeuta, siempre debe sentirse cómodo al abrirse y compartir sus sentimientos y desafíos con la depresión.
Si prueba con un terapeuta y no siente una conexión o le preocupa que su técnica o enfoque no sea el adecuado para usted, puede ser una buena idea probar con un terapeuta diferente. También está bien ser franco y honesto con el terapeuta que tampoco funcionó. Incluso podrían tener una mejor recomendación o referencia para usted.
