Si tiene depresión clínica, probablemente esté familiarizado con las primeras horas de la mañana. Se sabe que la depresión causa trastornos del sueño, como insomnio, despertares temprano en la mañana y pesadillas.De hecho, se ha demostrado que altera la parte del sueño asociada con los movimientos oculares rápidos llamada sueño REM, donde ocurre el sueño.
Específicamente, la depresión disminuye el tiempo que lleva entrar en el sueño REM (llamado latencia del sueño REM) y aumenta la frecuencia de los movimientos oculares rápidos durante el sueño (llamado densidad del sueño REM).Junto con estos cambios en el sueño REM, las personas con depresión informan que tienen más sueños negativos o malos.
Irónicamente, los antidepresivos, que tratan la depresión, también pueden afectar sus sueños al afectar el sueño REM.
Las investigaciones han demostrado que los antidepresivos pueden inducir emociones positivas o negativas en los sueños, influir en la frecuencia con la que sueña y disminuir el recuerdo de los sueños.Esto se alinea con lo que los pacientes tienden a informar sobre su sueño mientras toman antidepresivos.
Estudiando el impacto de los antidepresivos
En un informe de 2013 que se publicó en Reseñas de medicina del sueñoGotthard Tribl y su equipo de investigación completaron una revisión sistemática que examinó el impacto de los antidepresivos en el contenido de los sueños en personas deprimidas y no deprimidas.
De todos los estudios que se habían publicado durante un período de 60 años, encontraron un total de 21 estudios clínicos y 25 informes de casos que eran elegibles para revisión.
Los estudios compararon el contenido de los sueños en un espectro de diferentes antidepresivos y también compararon el contenido de los sueños de quienes tomaban o no un antidepresivo.Se utilizó una variedad de métodos para registrar el contenido de los sueños, incluidos diarios de sueños matutinos, informes verbales inmediatos sobre el despertar forzado durante el sueño REM y cuestionarios diseñados para recopilar información sobre el contenido de los sueños y la frecuencia de las pesadillas.
La clase de asuntos antidepresivos
Lo que los autores del estudio encontraron fue que tomar antidepresivos tiende a hacer que tanto las personas deprimidas como las no deprimidas recuerden sus sueños con menos frecuencia. Este efecto fue más prominente para las personas que tomaban una clase de antidepresivos llamados antidepresivos tricíclicos, así como el inhibidor de la monoaminooxidasa llamado Nardil (fenelzina), y se encontró con menos frecuencia en personas que tomaban inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS).
Los tricíclicos son antidepresivos más antiguos que inhiben la recaptación de serotonina y norepinefrina. Incluyen medicamentos como Elavil (amitriptilina), Anafranil (clomipramina), Tofranil (imipramina) y Surmontil (trimipramina).
En la revisión se encontró que los antidepresivos que pertenecen a la clase ISRS, así como los inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN), intensifican los sueños y aumentan la frecuencia con la que las personas informan tener pesadillas.
Los ejemplos de ISRS incluyen Celexa (citalopram), Lexapro (escitalopram), Prozac (fluoxetina), Luvox (fluvoxamina), Paxil (paroxetina) y Zoloft (sertralina). Los IRSN incluyen medicamentos como Pristiq (desvenlafaxina), Cymbalta (duloxetina) y Effexor (venlafaxina).
Los tricíclicos, por otro lado, tendían a producir sueños más positivos, mientras que la retirada de los antidepresivos generalmente provocaba un aumento en el recuerdo de los sueños y pesadillas más frecuentes.
Se necesita más investigación
Los autores de este estudio notaron, sin embargo, que no se ha prestado mucha atención al recuerdo y contenido de los sueños. En su revisión, sugirieron que se necesitan más estudios para caracterizar cómo los antidepresivos afectan los sueños, ya que esto puede afectar las preferencias del paciente con respecto a la medicación, así como recomendaciones sobre qué antidepresivo es el más adecuado para un paciente determinado.
