La grandiosidad es un síntoma que experimentan las personas con trastorno bipolar (TB) durante los episodios maníacos e hipomaníacos. Las personas que experimentan delirios grandiosos a menudo describen sentimientos de superioridad e invulnerabilidad más grandes que la vida.
La grandiosidad es un sentido exagerado de la importancia, el poder, el conocimiento o la identidad de uno, incluso si hay poca evidencia para respaldar las creencias.
Grandiosidad versus delirios de grandeza
No es lo mismo grandiosidad que tener delirios de grandeza, también llamados delirios de grandeza.
Predominio
Alrededor de dos tercios de las personas con trastorno bipolar I experimentan delirios de grandeza en algún momento de su enfermedad.
Aproximadamente la mitad de las personas diagnosticadas con esquizofrenia y un gran número de personas con trastornos por uso de sustancias también experimentan la grandiosidad como una manifestación de su enfermedad.
Se cree que la grandiosidad es una posible faceta de los trastornos de la personalidad, particularmente el trastorno narcisista de la personalidad (NDP).
Causas
La grandiosidad es uno de los siete síntomas de un episodio maníaco o hipomaníaco en el trastorno bipolar. Dentro del contexto del trastorno, la grandiosidad se considera un delirio congruente con el estado de ánimo consistente con un estado maníaco.
Durante los episodios maníacos o hipomaníacos, la química y la actividad del cerebro cambian de formas complejas. Son estos cambios los que conducen a los síntomas.
Nadie sabe exactamente por qué ocurren estos cambios. Tampoco está claro por qué algunas personas experimentan síntomas graves y otras no. Aunque la grandiosidad es una característica común de la manía y la hipomanía bipolares, no ocurre en todas las personas con el trastorno.
Síntomas
El término «grandiosidad» se refiere a un sentido poco realista de superioridad en el que te consideras único y mejor que los demás. También infiere un desdén por aquellas personas que consideras inferiores a ti (por clase, inteligencia, belleza o herencia, etc.).
Como síntoma, la grandiosidad existe en un espectro. Puede ir desde una autoestima inflada hasta delirios de grandeza. La grandiosidad puede ser difícil de identificar y precisar.
Las personas que experimentan delirios de grandeza, así como quienes les rodean, no siempre lo reconocen como algo más que pomposidad, arrogancia o jactancia.
Es posible que la grandiosidad no se reconozca hasta que se vuelva extrema. A menudo, son los amigos o familiares de la persona quienes se dan cuenta de que el comportamiento es inconsistente con el comportamiento habitual de la persona.
El hecho de que las ideas delirantes ocurran durante los episodios es la pista principal de que se trata del trastorno bipolar.
Delirios de grandeza
Los delirios de grandeza son uno de los tipos más comunes de delirios en el trastorno bipolar. Ejemplos de grandiosidad incluyen:
- Exagerar tus propios logros
- Criticar y desestimar los logros o talentos de otros.
- Presumir constantemente y hablar de ti mismo
- Creerse infalible o invulnerable
- Creer que eres más inteligente que los demás.
- Pensar que las reglas comunes no se aplican a ti
- Actuando egoístamente
- Tratar a los demás con desdén o desprecio
- No me importa si lastimas a alguien con tus acciones.
- Ser rápido para enojarse si se le desafía
- Ser incapaz de ver cómo su comportamiento afecta a los demás.
- Ser incapaz de ver cuán poco realistas son tus creencias y acciones.
Trastorno de personalidad bipolar versus narcisista
A veces, puede ser difícil distinguir entre el pensamiento grandioso durante un estado de ánimo maníaco o hipomaníaco y la grandiosidad como una faceta del trastorno narcisista de la personalidad (NPD).
Tener NPD significa que exhibe constantemente un patrón de grandiosidad, necesidad de admiración y falta de empatía de una manera que interfiere con sus relaciones y bienestar.
NPD se caracteriza ampliamente por el egocentrismo, la incapacidad de tener empatía por los demás y la manipulación de los demás para obtener lo que quieres.
Una de las formas clave para diferenciar la grandiosidad en BD de la grandiosidad en NPD es la concurrencia de síntomas de manía.La manía bipolar es un conjunto de síntomas del estado de ánimo característicos del trastorno bipolar I que aparece en episodios y puede incluir:
- Estados de ánimo eufóricos, elevados, expansivos o irritables
- Aumento de la energía y disminución de la necesidad de dormir.
- Pensamientos acelerados
- Habla presionada (habla excesiva o frenética)
- Vuelo de ideas (saltar rápidamente de un tema a otro)
- Inquietud y aumento de la actividad dirigida a objetivos
- Impulsividad con mal juicio y comportamientos imprudentes (incluidos gastos excesivos, hipersexualidad y toma de riesgos innecesaria)
Cuando la grandiosidad acompaña a cualquiera de estos comportamientos anormales, se debe explorar el trastorno bipolar como una posible causa. La grandiosidad también puede ocurrir en la hipomanía (una forma menos grave de manía), pero por lo general es menos problemática y se pasa por alto fácilmente en el diagnóstico.
Otro diferenciador clave es el tiempo. Los trastornos de personalidad como NPD son patrones generalizados que definen las interacciones de uno con los demás. Por el contrario, la manía o hipomanía bipolar generalmente dura de semanas a meses y no siempre está presente.
Consecuencias y Tratamiento
Las personas que experimentan la grandiosidad como una característica del BD pueden sufrir consecuencias en su vida personal y profesional. Para aquellos que no entienden los síntomas, la grandiosidad puede hacer que alguien parezca imperdonablemente engreído y grosero. Esto puede afectar las relaciones interpersonales en el hogar, con amigos y familiares, o en el trabajo.
Los delirios de grandeza pueden afectar su juicio y comprometer la capacidad de conservar o mantener un empleo. La grandiosidad rara vez ocurre por sí sola en personas con BD y requiere medicamentos, psicoterapia y apoyo social para resolver los síntomas de manera efectiva.
Si tiene síntomas de manía bipolar, su médico puede tratarlo con un estabilizador del estado de ánimo y, a veces, con un medicamento antipsicótico para controlar sus síntomas. Si los comportamientos son extremos o potencialmente dañinos, es posible que se necesite hospitalización hasta que los síntomas del estado de ánimo estén bajo un mejor control.
No existe un enfoque farmacológico o psicoterapéutico que trate la grandiosidad por sí solo. En cambio, su médico intentará resolver el estado de ánimo anormalmente elevado que define la manía bipolar. Al hacerlo, los extremos de comportamiento, como la grandiosidad, también se moderarán.
