El consumo excesivo de alcohol es una de las principales causas de muerte prevenible en los Estados Unidos, y aunque millones de estadounidenses están luchando contra un trastorno por uso de sustancias, solo 1 de cada 10 recibe tratamiento especializado.
Los servicios de rehabilitación de alcohol pueden ser costosos, pero el seguro de salud los cubre, parcial o totalmente. La cobertura depende de su plan, pero es probable que tenga más opciones de las que cree.
Si necesita un tratamiento de recuperación de alcohol, consulte su póliza de seguro de salud para ver qué servicios relacionados con el alcohol están disponibles para usted.
¿Qué está cubierto?
Según la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, los planes de salud deben cubrir el tratamiento por alcoholismo, pero los beneficios pueden variar según el estado y el proveedor. También pueden cambiar de un año a otro, así que asegúrese de revisar sus beneficios antes de buscar atención.
Los siguientes servicios deben estar cubiertos por su seguro de salud:
- Proyecciones
- Intervención
- Atención médicamente administrada para pacientes hospitalizados
- Servicios de desintoxicación médica
- Tratamiento de adicciones (p. ej., adicción a medicamentos)
- Servicios ambulatorios
- Atención de la salud conductual, que incluye asesoramiento y psicoterapia
- Tratamiento para trastornos concurrentes
Es posible que se ofrezcan servicios adicionales, según su plan. Éstos incluyen:
- Asesoramiento preventivo
- Administración de cuidados
- Servicios de apoyo entre pares
- Intervenciones de reducción de riesgos
- Hospitalización de pacientes internados para atención a corto plazo
- Servicios ambulatorios intensivos (IOP)
- Programas de hospitalización parcial (PHP)
- Tratamiento asistido por medicamentos (MAT)
- Asesoramiento de seguimiento
Una recuperación exitosa, según el Sociedad Estadounidense de Medicina de la Adicciónrequiere una atención continua, asegurando que los pacientes reciban apoyo tan pronto como busquen ayuda y mucho después de que hayan comenzado el tratamiento.
Con Medicaid o Medicare, obtiene acceso a tratamiento gratuito o de bajo costo para la adicción al alcohol, que incluye atención hospitalaria, tratamiento residencial a largo plazo y asesoramiento familiar.
Cuando tu visitas FindTreatment.gov, puede averiguar qué está cubierto por su plan y qué está disponible en su área. También puede presentar una apelación a su proveedor de seguros si se niega su cobertura para el tratamiento del alcoholismo.
¿Qué no está cubierto?
Desafortunadamente, no todos tienen seguro de salud, e incluso aquellos que lo tienen pueden no obtener suficiente cobertura para pagar la atención adecuada. Además, si un servicio se considera médicamente innecesario, incluso si ayuda en su proceso de recuperación, es posible que no esté cubierto.
Algunos servicios que generalmente no están cubiertos por el seguro incluyen:
- Amenidades no médicas
- Servicios de atención holística
- Programas de recreación
- Entrega de comida
- Servicios de tratamiento privado
- Terapias alternativas
Los proveedores de seguros de salud tampoco están obligados a cubrir las recaídas. Por lo tanto, si tiene una recaída, es posible que deba encontrar opciones alternativas de atención u pago. Sin embargo, algunos planes de seguro cubrirán la rehabilitación de alcohol cuando recaiga. Si tiene un administrador de atención, este puede abogar en su nombre para asegurarse de que obtenga la cobertura que necesita.
Recursos gratuitos para la recuperación del alcohol
Incluso si su seguro cubre el tratamiento parcial, podría terminar enfrentando altos costos de rehabilitación. Esto puede ser debilitante para las personas que ya tienen problemas de liquidez. Sin embargo, tienes opciones.
Esto es lo que puede hacer:
- Asegure un préstamo médico o no médico
- Pregunta por las opciones de pago privado
- Consulte su Programa de Asistencia al Empleado (EAP) para ver si el tratamiento por uso de sustancias está cubierto en su paquete de beneficios
- Encuentre una organización local que ofrezca asistencia financiera o subvenciones para la rehabilitación.
- Póngase en contacto con su agencia estatal o local para encontrar servicios gratuitos o asequibles en su área
- Descargue una aplicación para apoyo de salud mental o terapia
- Únase a un grupo o programa de apoyo, como AA o The Tempest
Si no tiene seguro médico, visite el Mercado de Seguros Médicos en CuidadoDeSalud.gov para ver si califica para Medicaid u otros planes de cobertura de bajo costo.
Si no es elegible en este momento, visite Administración de Servicios de Abuso de Sustancias y Salud Mental (SAMHSA) para encontrar grupos de apoyo locales, centros de tratamiento y organizaciones comunitarias (CBO), que pueden proporcionar servicios de rehabilitación de alcohol gratuitos o asequibles.
La adicción al alcohol es una enfermedad de por vida que puede ser costosa. Comuníquese con su proveedor de atención médica hoy para ver qué está cubierto y por cuánto tiempo, y aproveche al máximo los recursos locales disponibles para usted. Lo más probable es que necesite una combinación de servicios para obtener y mantener un estilo de vida sobrio.
Una palabra de Psyathome
Estar sobrio no es fácil, pero vivir una vida sobria puede ser igual de difícil. La rehabilitación de alcohol es diferente para todos y el camino hacia la recuperación puede ser complicado y desafiante. No todos los servicios, tratamientos o centros de atención funcionarán para usted, incluso si es la única opción cubierta por su seguro. No dejes que esto te desanime. Si algo no funciona, intente otra cosa.
