Las pruebas genéticas de medicamentos psiquiátricos para el trastorno de ansiedad generalizada (TAG) se basan en un área de investigación llamada «farmacogenética». En sus términos más simples, esta área de investigación implica estudiar cómo los medicamentos interactúan con los genes heredados.
En otras palabras, las personas difieren en sus respuestas a diferentes medicamentos, tanto en términos de farmacocinética, cómo se metaboliza un fármaco, como de farmacodinámica, cómo funciona un fármaco en su objetivo particular en el cerebro, debido a su perfil genético único, el mismo fármaco podría ser perfectamente seguro para una persona, pero perjudicial para otra.
Si alguna vez le recetaron medicamentos psiquiátricos, es posible que sepa que no es una ciencia exacta. A menudo implica un proceso de ensayo y error, en el que su médico prueba una serie de medicamentos hasta que se identifica el mejor y la mejor dosis. El objetivo de este nuevo proceso de adecuación de medicamentos a su perfil genético pretende eliminar ese período de prueba y error.
Beneficios
Es fácil imaginar cuáles podrían ser los beneficios de saber qué medicamentos funcionarán mejor para usted antes de tomarlos.
El Dr. Jim Kennedy del Centro para la Adicción y la Salud Mental (CAMH) en Toronto, Canadá, describió los beneficios potenciales de las pruebas genéticas para la medicación psiquiátrica durante una conferencia de prensa sobre esta nueva línea de investigación:
«Usando el modelo genético de nuestros cuerpos… podemos medir en el laboratorio… y crear una prueba muy fácil de entender que se proporciona a su médico para ayudar a mostrar qué medicamentos son muy buenos para un paciente en particular, y qué medicamentos no funcionarán bien y pueden tener algunos efectos secundarios desagradables».
En esencia, las pruebas genéticas de este tipo pueden, en última instancia, permitir que su médico personalice su tratamiento para la ansiedad. La esperanza es que habrá menos prueba y error al recetar medicamentos para sus síntomas. Esto también puede resultar en un beneficio económico, ya que cuando se prescribe el medicamento más útil, el dinero no se gasta en otros medicamentos menos útiles.
CAMH, en cooperación con una empresa de pruebas genéticas, está realizando una investigación continua sobre este tema, dirigida por el Dr. Kennedy. Aunque actualmente las pruebas farmacogenéticas disponibles para la medicación psicotrópica no tienen un valor claro en muchas decisiones de tratamiento, la esperanza es que, en un futuro próximo, cada paciente tenga una experiencia personalizada con la medicación. Esto también ayudará a mejorar la seguridad del paciente, ya que aquellos en riesgo de sufrir efectos adversos pueden identificarse antes de que se les receten ciertos medicamentos.
Resultados de la investigación
Como se informó en el Congreso Mundial de Genética Psiquiátrica en Orlando, FL en octubre de 2017, Tiwari y sus colegas demostraron que las pruebas genéticas para la medicación psiquiátrica mejoraron significativamente los efectos del tratamiento para el trastorno de ansiedad generalizada y redujeron el uso de benzodiazepinas, un medicamento a corto plazo. para el tratamiento de la ansiedad. Sus hallazgos se basaron en datos del estudio Medicina individualizada: evaluación farmacogenética y tratamiento clínico (IMPACT) y el conjunto de datos MEDCO.
Pasos en las pruebas genéticas para medicamentos psiquiátricos
En el Estudio IMPACT, que está en curso a través de CAMH, las pruebas genéticas se realizan a través de una muestra de saliva, similar a lo que enviaría a empresas como 23 y ME.
La prueba puede predecir cómo responderá a varios medicamentos psiquiátricos y cualquier efecto secundario que pueda experimentar. Esto se determina en función de su perfil genético y de cómo se espera que su cuerpo metabolice los diferentes medicamentos.
Comprender la farmacogenética
La farmacogenética implica buscar variaciones en los genes que puedan afectar la farmacocinética o la farmacodinámica. Existe una variabilidad individual en los genes que afectan cómo se metaboliza un fármaco y cómo funciona en el cuerpo.Algunas personas pueden descomponer los medicamentos lentamente, mientras que otras pueden procesarlos rápidamente.
Los efectos secundarios pueden ser el resultado de que un medicamento permanezca en una alta concentración en el cuerpo porque una persona no los metaboliza tan rápido.
Obstáculos para la implementación
En pocas palabras, las pruebas genéticas para medicamentos pueden ser costosas si no tiene cobertura de seguro. Además, la disponibilidad de las pruebas será un problema hasta que este tipo de pruebas se generalice.
Una palabra de Psyathome
Es importante señalar que a pesar de los esfuerzos de investigación como los que se describen aquí, todavía no existe el tipo de evidencia (múltiples estudios aleatorios doble ciego) para respaldar la utilización constante de estas pruebas genéticas en la práctica clínica psiquiátrica diaria.
Si desea plantear este tema a su médico, pregúntele cómo las pruebas genéticas disponibles podrían ser potencialmente útiles en su tratamiento particular. Convertirse en un paciente informado le ayudará a sentirse más en control de sus recetas.
