El tratamiento especializado para los trastornos alimentarios es costoso y puede ser difícil de encontrar. La buena noticia: si tiene bulimia nerviosa, trastorno por atracón o versiones subclínicas de cualquiera de estos, la autoayuda puede cerrar la brecha. Las investigaciones muestran que la autoayuda puede ser beneficiosa.Mediante el uso de un manual, un libro de trabajo, un teléfono inteligente o una plataforma basada en la web, puede seguir una serie de pasos para conocer su problema y desarrollar habilidades para superar y manejar el trastorno. Sin embargo, la autoayuda es no recomendado para la anorexia nerviosa dadas las necesidades médicas especiales de los pacientes con este trastorno.
No toda la autoayuda es igualmente efectiva. La versión mejorada de la terapia cognitiva conductual (TCC-E) es el tratamiento más eficaz para las personas con bulimia y trastorno por atracón; los estudios de resultados muestran que aproximadamente el 65% de las personas se recuperan después de 20 sesiones de psicoterapia.Los enfoques de autoayuda basados en la TCC han sido los más estudiados.
Autoayuda pura y autoayuda guiada
En pura autoayuda, el paciente trabaja con el material completamente independiente de la guía de un profesional. A diferencia de, autoayuda guiada consiste en la autoayuda más el apoyo de otra persona o facilitador que puede no ser un terapeuta profesional de trastornos alimentarios. Esta persona de apoyo puede ser, por ejemplo, una persona laica o recuperada; El soporte se puede brindar en una variedad de formatos, como en persona, por teléfono, por mensaje de texto o por Internet. La frecuencia del apoyo puede variar, pero suele ser menos intensiva que la psicoterapia semanal.
La autoayuda pura y la autoayuda guiada para los trastornos alimentarios han demostrado ser eficaces para subgrupos de personas con bulimia nerviosa, trastorno por atracón y OSFED (Otro trastorno específico de la alimentación y la alimentación).De estos, existe el mayor apoyo para su uso entre las personas con trastorno por atracón.
Hay más apoyo para la autoayuda guiada que para la autoayuda pura. También se ha demostrado que la autoayuda es superior a ningún tratamiento.
En 2013, el Centro de asesoramiento de la Universidad de Rutgers comenzó a ofrecer de forma rutinaria autoayuda guiada para los trastornos alimentarios después de que la investigación de un estudiante graduado demostrara que este era un modelo factible y efectivo. En un estudio de dos años, Zandberg, el estudiante, capacitó a un grupo de siete estudiantes graduados de psicología que, a su vez, proporcionaron un tratamiento guiado de autoayuda a 38 estudiantes diagnosticados con bulimia nerviosa o trastorno por atracón.El apoyo, que se basó en los principios de la terapia cognitiva conductual, se ofreció en diez sesiones de 25 minutos. Al final del programa de 12 semanas, el 42 por ciento de los sujetos no experimentó episodios de atracones y el 63 por ciento ya no cumplía con los criterios para un trastorno alimentario.
¿Deberías probar la autoayuda?
No todos necesitan un curso completo de terapia individual para recuperarse del trastorno por atracón, la bulimia y otras formas de trastornos alimentarios. Los investigadores han propuesto que las personas que tienen trastornos de la alimentación comiencen con el tratamiento apropiado menos intensivo y luego progresen a tratamientos más intensivos si no hay mejoría. En este modelo de atención escalonada, el punto de partida es la autoayuda.
La autoayuda para los trastornos alimentarios puede ser especialmente beneficiosa para quienes no pueden encontrar un proveedor especialista o para quienes tienen dificultades para acceder al tratamiento debido al costo, la ubicación u otras barreras.
En comparación con otros tratamientos, la autoayuda es rentable. También es flexible y se puede hacer en el tiempo libre.
Si tiene bajo peso, ha perdido una cantidad significativa de peso recientemente o le han diagnosticado anorexia nerviosa o problemas similares, no se recomienda la autoayuda; es imperativo que busque ayuda profesional. Si tiene trastornos alimentarios, trastorno por atracón o bulimia nerviosa, es mejor comenzar por buscar tratamiento médico y profesional de salud mental. Sin embargo, si no hay un tratamiento especializado disponible y su problema no es grave, es posible que desee comenzar con uno de los recursos a continuación. Incluso si está en algún tipo de tratamiento, es posible que desee considerar uno de los recursos de autoayuda como complemento; aunque es una buena idea discutir libros orientados a la recuperación con su equipo de tratamiento.
La mayoría de los ensayos clínicos para trastornos alimentarios (independientemente del tratamiento estudiado) muestran que si no hay mejoría en la semana 4, es menos probable que el individuo se beneficie de ese tratamiento. Por lo tanto, si después de probar la autoayuda no muestra progreso en la semana 4, debe buscar ayuda adicional o un nivel de tratamiento más alto.
Una palabra de Psyathome
Tenga en cuenta que la recuperación de un trastorno alimentario requiere trabajo. Reserve tiempo para concentrarse en la recuperación. Reconozca que cuando comienza a abordar los problemas, es común sentirse peor antes de comenzar a sentirse mejor. Comuníquese con su sistema de apoyo. Es importante recordar que muchas personas no se recuperan por completo solo con intervenciones de autoayuda. Esta no es una razón para sentirse avergonzado. Los trastornos alimentarios son enfermedades perniciosas y, a veces, intratables y, a menudo, son necesarios otros tratamientos.
Lectura recomendada
- Superar los atracones (Fairburn, 1995), una versión abreviada del tratamiento CBT-E, es el manual de autoayuda que se utiliza con mayor frecuencia en los ensayos controlados aleatorios de autoayuda guiada. Ha demostrado eficacia para la bulimia nerviosa, el trastorno por atracón y el EDNOS (trastorno de la alimentación no especificado, el diagnóstico predecesor del OSFED) en múltiples estudios. En 2013 se publicó una versión actualizada. Superar los atracones tiene dos secciones. El primero contiene psicoeducación sobre trastornos alimentarios y el segundo un programa de autoayuda de seis pasos. Cada paso incluye tareas de tarea específicas (p. ej., autocontrol, alimentación regular, resolución de problemas) y listas de verificación que permiten a los participantes controlar su progreso.
- Superar los trastornos alimentarios – Parte A y Superar los trastornos alimentarios – Parte B comprenden un programa de autoayuda disponible para descarga gratuita para usuarios de todo el mundo a través del Centro de Intervenciones Clínicas (CCI) de Australia Occidental. Los libros de trabajo de CCI, disponibles en archivos pdf fáciles de usar, abordan una serie de trastornos de salud mental. Los libros de trabajo de trastornos alimentarios también siguen de cerca el protocolo CBT-E basado en evidencia.
- Cómo superar su trastorno alimentario: un enfoque de terapia cognitivo-conductual para la bulimia nerviosa y el trastorno por atracón, libro de trabajo de autoayuda guiada. Este libro de trabajo también sigue de cerca el manual de tratamiento de la TCC para la bulimia y los atracones.
