Los trastornos de personalidad pueden ser confusos ya que muchos tienen características similares o incluso superpuestas. Con el fin de diferenciar mejor uno de otro, la quinta edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5) agrupó los diversos trastornos en tres grupos, cada uno de los cuales se caracteriza por un rasgo de personalidad compartido y distintivo.
Según el Instituto Nacional de Salud Mental (NIMH), el 9,1 por ciento de los estadounidenses mayores de 18 años tienen al menos un trastorno de personalidad.
Comprender los trastornos de la personalidad
Tu personalidad se define por cómo piensas, te comportas y sientes. Un trastorno de la personalidad no se trata simplemente de pensar, sentir o comportarse de manera diferente a lo esperado. Es una desviación persistente de las expectativas culturales que causa angustia y dificulta el funcionamiento.
En esencia, un trastorno de la personalidad caracterizado por un patrón de comportamiento rígido y poco saludable que interfiere con la capacidad de percibir o relacionarse con situaciones o personas, disfrutar de la vida, mantener relaciones significativas y desempeñarse bien en la escuela o el trabajo.
Clasificación de los trastornos del grupo B
Hay 10 tipos específicos de trastornos de la personalidad, que el DSM-5 divide en tres grupos. El grupo A se define como un comportamiento extraño o excéntrico que se estima que afecta al 7,2 % de los adultos en los países occidentales; los trastornos de personalidad del grupo C consisten en conductas temerosas y ansiosas, que afectan al 6,7% de los adultos; Los trastornos de personalidad del grupo B se caracterizan por pensamientos o comportamientos dramáticos, demasiado emocionales o impredecibles y, según se informa, afectan al 5,5% de los adultos.
Los trastornos de personalidad del grupo B incluyen el trastorno de personalidad antisocial, el trastorno de personalidad límite, el trastorno de personalidad narcisista y el trastorno de personalidad histriónico. Estos tienden a ser los trastornos menos comunes, pero a menudo son los más difíciles de tratar.
Al igual que con cualquier otro número de trastornos de la personalidad y del estado de ánimo, las condiciones pueden superponerse y coexistir, lo que requiere diferentes enfoques de tratamiento y atención.
Desorden de personalidad antisocial
El DSM-5 define el trastorno de personalidad antisocial como un patrón generalizado de desprecio por los derechos de los demás que comienza en la niñez y continúa hasta la edad adulta.
Se ha descrito que las personas con trastorno de personalidad antisocial carecen de empatía (la capacidad de ponerse en el lugar de otra persona para comprender sus sentimientos). A menudo actúan de manera irresponsable, mienten, roban o violan la ley repetidamente. El trastorno de personalidad antisocial se caracteriza por un comportamiento impulsivo, agresión, imprudencia, desprecio por la seguridad propia o de los demás, y falta de remordimiento por los daños causados.
Trastorno límite de la personalidad
El trastorno límite de la personalidad (TLP) se asocia con problemas específicos con las relaciones interpersonales, la autoimagen, las emociones, los comportamientos y el pensamiento.
Las personas con TLP tienden a tener relaciones inestables e intensas y son propensas a discusiones y rupturas frecuentes. Tienen un miedo característico a ser abandonados y tendrán una imagen muy negativa de sí mismos. Las personas con TLP suelen decir que se sienten como si estuvieran en una montaña rusa emocional, pasando de la euforia a la depresión en cuestión de minutos.
Otro sello distintivo del TLP es la tendencia a involucrarse en conductas de riesgo, como ir de compras, abusar del alcohol o las drogas, tener relaciones sexuales promiscuas, atracones de comida o autolesionarse (como cortarse o intentar suicidarse).
Trastorno de personalidad narcisista
Las características clave del trastorno narcisista de la personalidad, según el DSM-5, incluyen un sentido inflado de la propia importancia, falta de empatía y un comportamiento de búsqueda de atención.Las personas con este trastorno a menudo se creen excepcionales y con derecho a un trato especial. Exigirán atención excesiva, se aprovecharán de los demás y tendrán una incapacidad para percibir o demostrar empatía.
Las personas con un trastorno de personalidad narcisista también exageran sus logros y fantasean con ser poderosas, atractivas y exitosas. Si bien no tendrán interés en los sentimientos y necesidades de los demás, a menudo tendrán expectativas poco razonables de lo que los demás deben hacer por ellos. Los celos de los demás son comunes, al igual que la creencia de que los demás los envidian activamente.
Trastorno de personalidad histriónica
La característica más reveladora del trastorno histriónico de la personalidad es un cambio rápido entre expresiones dramáticas de emoción y un comportamiento excesivo de búsqueda de atención.A las personas con este trastorno no les gusta que otra persona reciba más atención y se involucre en un comportamiento dramático, seductor o sexualmente provocativo y/o use la apariencia física para recuperar el protagonismo.
Las personas con un trastorno histriónico de la personalidad pueden creer que las relaciones personales son más fuertes de lo que realmente son, usar afirmaciones dramáticas para expresar opiniones y dejarse influenciar fácilmente por los demás. También tienden a preocuparse demasiado por su apariencia física.
Causas
Tu personalidad, la forma en que piensas, sientes y te comportas, se forma en gran medida durante la infancia. Su temperamento, entorno y experiencias personales trabajan juntos para dar forma a su personalidad.
Las causas exactas de los trastornos de la personalidad siguen sin estar claras, pero se cree que están influenciadas genéticamente, lo que sugiere que nuestro temperamento puede ser heredado hasta cierto punto. Según una investigación de la Facultad de Medicina de la Universidad de Louisville, ciertas anomalías cerebrales son comunes en las personas con trastornos de personalidad del Grupo B, lo que sugiere que pueden estar intrínsecamente predispuestos a los trastornos de salud mental desde el nacimiento.
El trauma infantil, el abuso, el caos, la inestabilidad o antecedentes familiares de trastornos de la personalidad también se consideran factores contribuyentes.
Diagnóstico
Evita la tentación de tratar de diagnosticarte a ti mismo o a un ser querido un trastorno de personalidad. Solo un profesional de salud mental capacitado puede hacer un diagnóstico preciso basado en una revisión y caracterización de los síntomas. Si cree que usted o un ser querido tiene un trastorno de personalidad, hable con su médico.
El diagnóstico incluye un examen físico, una evaluación psiquiátrica y el cumplimiento de los criterios específicos descritos en el DSM-5.
Tratamiento
El tratamiento puede ser de gran ayuda para lograr una mejor calidad de vida. Los dos tratamientos más comunes son la psicoterapia y la medicación. Si su situación lo requiere, es posible que deba ser hospitalizado o referido a un programa de tratamiento residencial.
Psicoterapia
Por lo general, el mejor tratamiento para los trastornos de la personalidad es la psicoterapia, también conocida como terapia de conversación o asesoramiento. Puede aprender algunas habilidades para la vida que lo ayuden a sobrellevar sus emociones y, al mismo tiempo, aprender a responder adecuadamente y manejar sus relaciones.
Las psicoterapias más utilizadas para los trastornos de la personalidad son:
La autoeducación y el entrenamiento en habilidades de afrontamiento también son partes importantes de la psicoterapia.
medicamentos
Aunque no hay medicamentos aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos para tratar los trastornos de personalidad, los síntomas coexistentes de depresión, ansiedad o trastorno bipolar generalmente se tratan con:
- Antidepresivos: Estos pueden ayudar si tiene síntomas de depresión, como mal humor, ira, desesperanza, inutilidad o irritabilidad.
- Medicamentos contra la ansiedad: Si tiene problemas de ansiedad o insomnio, estos medicamentos pueden ayudar a disminuir los síntomas. Sin embargo, también pueden conducir a una mayor impulsividad en algunos.
- Antipsicóticos: Para las personas diagnosticadas con psicosis o ansiedad extrema, los antipsicóticos pueden ser útiles para normalizar los estados de ánimo elevados.
- Estabilizadores del estado de ánimo: Estos medicamentos pueden ayudar a equilibrar su estado de ánimo para que los cambios de humor sean menos frecuentes o severos. También pueden ayudar a reducir el comportamiento impulsivo y la agresión.
