Las personas que tienen anorexia nerviosa o bulimia nerviosa están preocupadas por la forma, el tamaño o el peso de su cuerpo, por supuesto, pero hay otro problema de imagen corporal con el que muchas personas también luchan: el trastorno dismórfico corporal.
El trastorno dismórfico corporal, que afecta hasta al 2,4 % de la población general, hace que las personas se preocupen demasiado por la apariencia externa y los defectos percibidos.Puede verse en personas con trastornos alimentarios, pero es un problema claramente diferente.
Síntomas del trastorno dismórfico corporal
Las personas que tienen trastorno dismórfico corporal están preocupadas u obsesionadas con uno o más defectos percibidos en su apariencia. Esta preocupación u obsesión generalmente se enfoca en una o más áreas o características del cuerpo, como la piel, el cabello o la nariz. Sin embargo, cualquier área o parte del cuerpo puede ser motivo de preocupación.
los Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, quinta edición (DSM-5) describe los criterios para un diagnóstico de trastorno dismórfico corporal. El TDC no está clasificado como un trastorno alimentario en el DSM-5. En cambio, se incluye en la categoría de «Trastornos obsesivo-compulsivos y relacionados». El DSM-5 enumera los siguientes criterios de diagnóstico:
- Preocupación por uno o más defectos percibidos en la apariencia que no son perceptibles para los demás y que no están verdaderamente desfigurados.
- En algún momento, la persona que sufre ha realizado acciones o pensamientos repetitivos en respuesta a las preocupaciones. Esto puede ser algo así como comparar continuamente su apariencia con la de los demás, mirarse en el espejo o rascarse la piel.
- Esta obsesión causa angustia y problemas en la vida social, laboral u otras áreas de la vida de una persona.
- Esta obsesión no se explica mejor como un síntoma de un trastorno alimentario (aunque algunas personas pueden ser diagnosticadas con ambos).
La dismorfia muscular o la preocupación por la idea de que los músculos son demasiado pequeños se considera un subtipo de trastorno dismórfico corporal.
La relación con los trastornos alimentarios
BDD comparte algunas características comunes con los trastornos alimentarios, pero también hay diferencias importantes entre ellos. Algunas similitudes incluyen:
- Las personas con trastornos de la alimentación como la anorexia nerviosa o la bulimia nerviosa y las que tienen un trastorno dismórfico corporal pueden estar demasiado preocupadas por su tamaño, forma, peso o apariencia externa.
- Las personas con trastorno dismórfico corporal pueden incluso fijarse en áreas del cuerpo que son similares a las que se observan en la anorexia nerviosa o la bulimia nerviosa, como la cintura, las caderas y/o los muslos.
- También pueden experimentar síntomas similares, como control corporal (como pesaje frecuente o «controles» en el espejo) y ejercicio excesivo.
Los investigadores han estimado que hasta el 12 % de las personas con trastorno dismórfico corporal también tienen anorexia nerviosa o bulimia nerviosa.
Sin embargo, es importante tener en cuenta que no todas las personas con trastorno dismórfico corporal tienen un trastorno alimentario. Hay personas con trastorno dismórfico corporal que se centran únicamente en partes específicas del cuerpo (como la forma de la nariz). Eso es diferente a centrarse en el peso.
Una evaluación exhaustiva por parte de un profesional de la salud mental, como un terapeuta o un psiquiatra, es útil para determinar si alguien tiene un trastorno alimentario, un trastorno dismórfico corporal o ambos.
Opciones de tratamiento
La buena noticia es que el trastorno dismórfico corporal se puede tratar con éxito. La opción de tratamiento más eficaz implica una combinación de un tipo de psicoterapia conocida como terapia cognitiva conductual junto con medicamentos, incluidos los antidepresivos.
Cada vez que hay múltiples diagnósticos involucrados (como es el caso de cualquier persona que tenga un trastorno dismórfico corporal y un trastorno alimentario), puede complicar el tratamiento. La terapia cognitiva conductual también se utiliza en el tratamiento de los trastornos alimentarios.
Si tiene ambas condiciones, querrá asegurarse de que su terapeuta esté familiarizado con ambas y pueda crear un plan de tratamiento personalizado para usted.
También puede estar interesado en seguir un tratamiento con medicamentos a través de su psiquiatra. Es importante recordar que es posible que deba probar diferentes medicamentos o dosis antes de encontrar el adecuado para usted. Sigue siempre las recomendaciones de tu médico en cuanto a la medicación y no dudes en consultar cualquier duda que tengas al respecto.
Es importante tener en cuenta que muchas personas con trastorno dismórfico corporal buscan opciones de tratamiento quirúrgico, como cirugía plástica o implantes capilares, para «arreglar» sus defectos percibidos. No hay evidencia de que esto sea útil en el tratamiento de la afección y, de hecho, puede empeorarla.
