El trastorno límite de la personalidad (TLP) es una afección compleja de varios niveles que es tan difícil de diagnosticar como de tratar. Una de sus paradojas consiste en mentir. Las personas con TLP temen desesperadamente el abandono y tienen problemas para mantener las relaciones; sin embargo, tienden a mentir, lo que arruina la confianza y la intimidad, fomenta el resentimiento y daña las mismas relaciones que temen perder. De hecho, muchos familiares y amigos de personas con TLP citan la mentira como un problema importante en sus relaciones.
¿Mentir es un signo de TLP?
A pesar de su frecuente ocurrencia con BPD, El Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-V) no incluye la mentira como criterio diagnóstico del TLP. Eso se debe en parte a que mentir en el TLP generalmente no es patológico; más bien, es un intento equivocado de evitar el abandono. Paradójicamente, las consecuencias de mentir son particularmente difíciles para una persona con TLP porque daña las mismas relaciones que temen perder.
Por qué ocurre la mentira en el TLP
Mentir, como otros signos y síntomas de la condición, tiende a ocurrir porque la persona con TLP no puede regular sus sentimientos e impulsos. Es un acto nacido del dolor y el miedo. A menudo, las personas con TLP incluso creen sus propias mentiras.
Estos son algunos de los problemas en la raíz de mentir en BPD.
emociones intensas
Las personas con TLP experimentan emociones intensas que no pueden regular; esto a menudo distorsiona sus percepciones. Tienden a ver las cosas a través de una lente estrictamente emocional que caracteriza a las personas y las situaciones como buenas o malas, sin término medio. Buscan detalles que confirmen lo que sentir e ignorar los hechos que no lo hacen. De cualquier manera, resulta en lo que parece ser un engaño y puede ser muy frustrante para amigos y familiares.
Un movimiento en los círculos terapéuticos busca renombrar el TLP en el DSM para caracterizar mejor la condición. En un estudio reciente, muchas personas con TLP se hicieron eco del sentimiento y dijeron que cualquier nombre nuevo debería incluir los términos emoción(al)” y “(des)regulación”.
Impulsividad
El TLP también se asocia con la impulsividad, la tendencia a hacer las cosas sin pensar en las consecuencias. A veces, la mentira ocurre cuando la persona con TLP simplemente no piensa antes de responder.
Lástima
Además, las personas con TLP a menudo experimentan una vergüenza profundamente arraigada. Mentir puede ser una forma de ocultar errores o debilidades que aumentan los sentimientos vergonzosos.
Autopercepciones distorsionadas
Una persona con TLP normalmente tiene una identidad propia inestable. A veces, las mentiras les ayudan a cerrar la brecha entre su verdadera identidad y la que han adoptado por el momento.
Sensibilidad de rechazo
Las personas con TLP son muy sensibles al rechazo. Pueden mentir o exagerar para encubrir errores o mantener una imagen demasiado positiva para que los demás no los rechacen.
La biología de la mentira
Basándose en una sofisticada técnica de imagen llamada resonancia magnética funcional (fMRI), los investigadores han descubierto que el engaño está relacionado con la activación de la corteza prefrontal, que se encuentra en la parte frontal del cerebro. La corteza prefrontal juega un papel importante en la determinación de la personalidad, la planificación de tareas cognitivas y la regulación del comportamiento social y emocional.
Curiosamente, esto activación de la corteza prefrontal se ha encontrado que ocurre si el engaño está relacionado con el engaño emocional o neutral (por ejemplo, mentir sobre algo para evitar una reacción negativa versus mentir sobre lo que comiste en el desayuno). Sin embargo, la base de la mentira, como si la mentira tiene la intención de ayudar o dañar a la persona que miente, puede afectar si otras regiones del cerebro se ven afectadas.
mentiras y relaciones
Cualquiera que sea el motivo de la mentira, puede ser extremadamente perjudicial para las relaciones de cualquier tipo. A menudo, los amigos y familiares llegan a desconfiar de la persona con TLP y se alejan de ellos, precisamente lo que la persona con TLP suele temer más. Mentir pone en peligro un sistema de apoyo esencial y perjudica a todos los involucrados.
Relaciones románticas
Las personas con trastorno límite de la personalidad tienen dificultad para mantener relaciones y tienden a la cantidad más que a la calidad. Sin embargo, es posible una relación romántica sana y satisfactoria con alguien que tiene TLP; de hecho, algunas personas se sienten atraídas por la emotividad, la intensidad y el entusiasmo de tal participación.
La clave es saber todo lo que pueda sobre el trastorno. Los síntomas que pueden afectar su relación incluyen la impulsividad, la mentira, el miedo al abandono y la inestabilidad. Su ser querido puede pasar de amarlo obsesivamente (idealización) a odiarlo aparentemente (devaluación) en un fenómeno conocido como escisión; esto refleja la tendencia a ver a las personas como buenas o malas. La terapia de pareja puede ayudarlos a navegar juntos por estos problemas.
Como hacer frente
El TLP y sus comportamientos asociados, como mentir, pueden causar relaciones turbulentas y mucho estrés para la familia y los amigos de la persona. La primera línea de defensa es la información. Lea todo lo que pueda sobre la condición. Abundan los recursos, tanto en línea como impresos. Encuentre grupos de apoyo, blogs, artículos y libros. Por ejemplo, la Alianza Nacional de Educación para el Trastorno Límite de la Personalidad ofrece una lista de libros recomendados sobre TLP.
Trate de abordar la raíz de la mentira, no la mentira en sí. Es probable que se deba al temor de que te alejes de la persona o pienses negativamente de ella. Asegurarle a la persona que no la abandonarás puede ayudar.
Cuando hable con la persona con TLP, manténgase lo más calmado y sin emociones que pueda. Aborda la mentira directamente con hechos, no con emociones.
Lo más importante es buscar apoyo. La mentira de su ser querido, aunque probablemente no sea maliciosa, puede afectar su propia salud mental. Hable con un consejero, encuentre grupos de apoyo y hable con el proveedor de atención médica de la persona para encontrar formas saludables de sobrellevar la situación.
Terapia conductual dialéctica: un tratamiento prometedor
La terapia conductual dialéctica (DBT), un programa ambulatorio estructurado desarrollado por Marsha Linehan, Ph.D., y sus colegas de la Universidad de Washington, se considera el tratamiento más eficaz para el TLP. En lugar de hacer que la persona con TLP sienta que sus emociones no son válidas o importantes, DBT enseña habilidades para ayudar a la persona a lidiar con ellas de manera saludable y productiva.
Por lo general, DBT implica terapia grupal e individual, a veces junto con entrenamiento por teléfono o video, y se complementa con materiales de lectura y libros de trabajo. La persona monitorea sus propios síntomas y la aplicación de habilidades, y su entrenador sigue su progreso. Se basa en la filosofía de la dialéctica, que sostiene que nada es del todo malo o del todo bueno, y que es importante estar abierto a ideas distintas a las propias.
DBT se ha mostrado prometedor en el tratamiento de BPD. Por ejemplo, en un estudio muy conocido, el 77 % de los participantes ya no cumplían con los criterios del DSM para BPD después de un año de DBT.
Una palabra de Psyathome
Mantener una relación con un amigo o familiar con TLP puede ser difícil. Sin embargo, es importante comprender que las personas con TLP a menudo se involucran en comportamientos destructivos no porque tengan la intención de lastimarte, sino porque su sufrimiento es tan intenso que sienten que no tienen otra forma de sobrevivir.
Mentir puede ser un ejemplo de esto. Si bien las razones no justifican el comportamiento, comprender las causas puede ayudarlo a sobrellevar las mentiras de su amigo o familiar con TLP. A su vez, puede ayudarlo a mover a la persona hacia la terapia adecuada.