Se estima que 17,3 millones de adultos en los Estados Unidos experimentaron al menos un episodio depresivo mayor en 2017. Esto equivale al 7,1 % de todos los adultos del país, lo que hace que la depresión mayor sea uno de los trastornos de salud mental más comunes en los Estados Unidos, incluso antes de la pandemia de COVID-19, que puede haber empeorado la depresión existente o causado nuevos casos.
La psicoterapia es un tratamiento probado para la depresión. Muchos terapeutas, psicólogos, psiquiatras y otros profesionales de la salud mental cambiaron de marcha para brindar terapia remota o en línea a clientes nuevos y existentes durante la pandemia, y han seguido usando estas plataformas. Además, hay una serie de programas de terapia en línea basados en aplicaciones que pueden conectarlo rápidamente con terapeutas acreditados.
La terapia en línea o «teleterapia», como se la suele llamar, funciona de manera muy similar a la terapia tradicional en persona, pero con un giro. En lugar de visitar el consultorio de un terapeuta, se queda en casa y realiza una sesión por video en su computadora, tableta o teléfono con su terapeuta. Si el video no es una opción, su terapeuta puede ofrecer una sesión en una conferencia telefónica, una llamada telefónica regular, correo electrónico o mensajes de texto.
Aquí, cubrimos los tipos de terapia en línea disponibles para la depresión, cómo la terapia en línea difiere de la terapia en persona, consejos para aprovechar al máximo su sesión en línea y las limitaciones de la terapia en línea para la depresión.
Terapias para la depresión disponibles en línea
La teoría cognitivo-conductual (TCC) y la terapia interpersonal (IPT) son dos de las terapias basadas en evidencia más comunes para tratar la depresión.
Con la terapia cognitivo-conductual, un terapeuta lo ayudará a aprender a identificar mejor los pensamientos negativos o inútiles que conducen a su depresión y luego trabajará con usted para cambiar esas creencias y comportamientos que contribuyen a sus síntomas.
La terapia interpersonal aborda las relaciones interpersonales que tienes y luego te ayuda a desarrollar estrategias para mejorar estas relaciones expresando emociones y resolviendo problemas de una manera más saludable. También ayuda a adaptarse a los eventos problemáticos de la vida y a utilizar las relaciones de manera más solidaria.
La terapia cognitivo-conductual y la terapia interpersonal son solo dos ejemplos de terapias que su consejero puede usar para tratar la depresión. Su terapeuta puede elegir una modalidad diferente para brindar el tratamiento, pero en última instancia, su objetivo es trabajar con usted para crear un plan de tratamiento que satisfaga sus necesidades.
Terapia en línea vs. en persona
Como muchas personas están descubriendo, las diferencias entre la terapia en línea y la presencial pueden no ser tan significativas. Si tiene una relación existente con un consejero, es posible que los únicos ajustes sean aprender la tecnología y crear un espacio en el hogar para sesiones regulares.
Si es nuevo en el asesoramiento o trabaja con un nuevo terapeuta, también tiene el problema de establecer una relación y confianza, lo que puede ser más fácil para algunas personas en línea. Por otro lado, eso puede crear problemas para las personas que prosperan con el contacto en persona.
Por ejemplo, cuando realiza una terapia en persona, Sean Paul, MD, psiquiatra certificado por la junta y propietario de NowPsych.com, dice que tiene la oportunidad de mirar a su terapeuta a los ojos y observar su lenguaje corporal. Si bien esto todavía es posible con sesiones de teleterapia en vivo, no tiene el mismo efecto que una sesión de oficina.
Además, Paul dice que es más probable que salgas de la primera sesión con un terapeuta en vivo con una sensación más sólida de que conectaste. Nuevamente, esto puede suceder en línea, pero en persona a menudo crea una mejor conexión para establecer una relación inicial.
Dicho esto, señala que conocer a su terapeuta virtualmente puede reducir significativamente la ansiedad de dejar físicamente la comodidad de su hogar e ir a un lugar nuevo para encontrarse con un terapeuta.
En algunos casos, las personas también se sienten aliviadas de no arriesgarse a ver a un compañero de trabajo oa un conocido en el consultorio de un terapeuta. Además, un paciente hipersensible al contacto visual y otras formas de comunicación no verbal puede reaccionar de manera más positiva a una sesión en línea.
Cómo aprovechar al máximo la terapia en línea
Ya sea que esté haciendo la transición de la terapia en persona a las sesiones en línea o esté buscando ayuda para nuevos síntomas, saber cómo prepararse para sus sesiones puede ayudarlo a aprovechar al máximo sus citas de terapia en línea.
Designe un espacio para las sesiones de terapia
Para aprovechar al máximo las sesiones en línea, el primer paso es encontrar un lugar en su hogar estrictamente dedicado a la terapia. Idealmente, este debería ser un espacio que puedas cerrar y tener para ti. Quiere estar libre de distracciones como miembros de la familia, aparatos electrónicos y otros ruidos domésticos. Esto también le brinda privacidad y mantiene sus sesiones confidenciales.
Haz tu tarea
Si parte de su tratamiento incluye ejercicios fuera de la sesión de terapia, como llevar un diario, entrenamiento de atención plena o ejercicios de relajación, reserve tiempo entre sesiones para trabajar en estas tareas. Luego, venga preparado para discutir lo que trabajó con su terapeuta.
Prepárese para cada sesión
Dependiendo de lo que esté haciendo justo antes de ver a su terapeuta, Paul dice que es posible que desee hacer algunos ejercicios de respiración para cambiar su estado de ánimo antes de comenzar una sesión en línea.
Trate la sesión como una visita al consultorio
Una forma de prepararse para el éxito es tratar una sesión en línea como una visita al consultorio. ryan soaveun terapeuta de trauma y salud mental y director clínico de servicios de telesalud en APN Lodge, dice que se levante de la cama, se bañe y se vista como lo haría en un día normal cuando se dirige a una oficina.
“Haga un ritual en torno a esto y establezca una intención para su sesión”, dice. Soave también recomienda sacar tiempo antes de la sesión para centrarse y prepararse, y luego permitirse algo de tiempo después de la sesión para procesar y reintegrarse.
Programe un horario que funcione mejor para usted
Soave dice que es importante trabajar con su terapeuta para encontrar el mejor momento del día durante la semana que más lo apoye. También recomienda discutir la frecuencia de las sesiones con su terapeuta. Por ejemplo, tal vez sería mejor tener dos sesiones de media hora en diferentes momentos de la semana en lugar de una sola sesión de una hora.
Sea fácil con usted mismo
Rachel O’Neill, PhD, LPCC-S, terapeuta y directora de efectividad clínica de Talkspace, dice que no hay una forma correcta o incorrecta de abordar la terapia en línea. Sin embargo, en la medida de lo posible, ella dice que intente mantenerse constante con su compromiso.
«Si está utilizando un servicio basado en una aplicación, considere habilitar las notificaciones automáticas para que sepa cuándo su terapeuta le ha enviado un mensaje, o configure recordatorios diarios en su teléfono para tomarse el tiempo de interactuar con su terapeuta», dice O’Neill.
Sea honesto con su terapeuta
Ser directo y honesto con su terapeuta es clave durante las sesiones en línea. gail saltzMD, profesor asociado de psiquiatría en la Escuela de Medicina Weill-Cornell del Hospital Presbiteriano de Nueva York, dice que debe comprometerse con el proceso y saber que será más difícil antes de que sea más fácil.
Esto puede requerir más tiempo que las sesiones en persona, así que sea paciente y pídale ayuda a su terapeuta si tiene dificultades con el proceso.
Opte por audio y video cuando sea posible
“Cuanto más se aproxime al cara a cara, mejor”, dice Saltz. Por lo tanto, hablar es mejor que enviar mensajes de texto y chatear por video es mejor que hablar por teléfono. Pero Saltz también les recuerda a los pacientes que algo es mejor que nada.
Limitaciones de la terapia en línea
Aunque la terapia en línea es generalmente una forma adecuada de tratamiento para la mayoría de los problemas de salud mental, O’Neill dice que puede no ser el enfoque adecuado para todos. “Aquellos con trastornos neurocognitivos, que son trastornos que resultan en una disminución de la función mental debido a una enfermedad médica (enfermedad de Alzheimer, lesión cerebral traumática, etc.), pueden no beneficiarse tanto de la terapia en línea”, dice.
De manera similar, si está experimentando psicosis activa, O’Neill dice que esto también puede requerir servicios más intensivos que los que se pueden brindar a través del asesoramiento a distancia.
Si tiene pensamientos suicidas, comuníquese con el Línea de vida nacional para la prevención del suicidio al 1-800-273-8255 para obtener apoyo y asistencia de un consejero capacitado. Si usted o un ser querido están en peligro inmediato, llame al 911
La terapia en línea tampoco es adecuada para personas que necesitan un equipo de profesionales, como aquellas con problemas complicados como trastornos de personalidad, dependencia química y algunos trastornos alimentarios.
Las formas más leves de algunos de estos trastornos pueden ser compatibles con la terapia en línea, dice Paul, pero solo si tiene acceso a otros especialistas locales, como consejeros de abuso de sustancias, dietistas y terapias grupales especializadas, como la terapia conductual dialéctica.
Y, si está en crisis o en peligro físico inmediato, Soave dice que debe llamar al 911 de inmediato. “No intentes resolverlo tú mismo”, dice. Si no está en peligro inmediato, Soave dice que la terapia en línea puede ayudar como cualquier otra terapia.
Paul enfatiza la importancia de informarle a su terapeuta su dirección y número de teléfono en caso de que alguna vez necesite llamar a los servicios de emergencia. “Y recuerde, solo será útil si es completamente honesto con su terapeuta; esto no es diferente a si estuviera sentado en su oficina real”, agrega.
Además, Paul dice que un gran porcentaje de pacientes con depresión tienen pensamientos suicidas o se encuentran en alguna etapa de una crisis. Debido a esto, es posible que su terapeuta quiera consultar con un ser querido para asegurarse de que pueda llamar a alguien fuera de una sesión, especialmente si tiene una crisis aguda.
Una palabra de Psyathome
Si experimenta síntomas relacionados con la depresión, es fundamental poder acceder a los servicios de salud mental. Si actualmente está recibiendo tratamiento para la depresión, trabaje con su proveedor para coordinar la terapia en línea. Y si es nuevo en el asesoramiento, hable con su médico sobre referencias para servicios de salud mental en línea. Acudir a un profesional podría ser la clave para controlar los síntomas de la depresión.
