Conclusiones clave
- Hallazgo publicado en la revista Cannabis Medicinal y Cannabinoides muestran que docenas de medicamentos recetados pueden tener interacciones dañinas con el cannabis y el CBD.
- Las interacciones también pueden ser un factor con los remedios a base de hierbas y los medicamentos de venta libre.
- Aunque se requiere más investigación, los expertos aconsejan a los pacientes que mantengan un registro de todos los suplementos y medicamentos, junto con sus posibles reacciones a ellos.
Aunque ahora se usan ampliamente, el cannabis medicinal y el cannabidiol medicinal (CBD) pueden causar interacciones adversas con ciertos medicamentos recetados, según sugiere una investigación reciente. Un artículo de revisión de 2020 publicado en la revista Cannabis Medicinal y Cannabinoides enumera 57 medicamentos recetados que se ven potencialmente afectados por el uso de cannabinoides, ya sea que se tomen con fines medicinales o recreativos.
Estos hallazgos deberían informar la forma en que las personas eligen consumir estas sustancias terapéuticas según lo que se les haya recetado.
Interacciones farmacológicas con cannabinoides
A medida que los productos de CBD y cannabis están cada vez más disponibles, existe una mayor probabilidad de una interacción no deseada, escriben los investigadores, no solo con recetas, sino potencialmente con otros remedios a base de hierbas o medicamentos de venta libre. Incluso fumar cigarrillos podría ser un problema, señalan, porque puede cambiar la forma en que se metabolizan los cannabinoides.
Los síntomas de las interacciones pueden abarcar toda la gama, y la investigación sugiere que los más comunes pueden ser:
- Mareo
- Confusión
- Efectos secundarios cardíacos como latidos cardíacos rápidos y presión arterial alta
- Problemas gastrointestinales
- Somnolencia diurna
- Problemas respiratorios
Se necesita más investigación
El CBD, en particular, ha provocado una gran cantidad de afirmaciones sobre sus beneficios, que incluyen mejorar el sueño, reducir la ansiedad,mejor recuperación del entrenamiento,niveles más bajos de dolor,y mayor enfoque.Estos beneficios potenciales han impulsado algunas investigaciones iniciales, pero aún es muy temprano en la era del CBD antes de que se convierta en algo imprescindible para todos, según Jordan TishlerMD, profesor de la Escuela de Medicina de Harvard y presidente de la Asociación de Especialistas en Cannabis.
“Hay muchas promesas y entusiasmo sobre el aceite de CBD”, dice. “Pero tenemos una gran cantidad de investigación por delante para ir más allá de la evidencia anecdótica y la investigación preliminar. Y en términos de cuestiones como la calidad, ahora mismo es el Lejano Oeste, ya que no está regulado. Pero para aquellos con problemas que podrían solucionarse, el CBD ofrece una opción que vale la pena probar”.
Un área importante de investigación necesaria es por qué el CBD, así como la marihuana medicinal, pueden funcionar bien para algunas personas y no para otras. Con esa información, sería más fácil determinar posibles interacciones farmacológicas y efectos secundarios.
Jordan Tishler, MD
Tenemos una gran cantidad de investigación por delante para ir más allá de la evidencia anecdótica y la investigación preliminar. Y en términos de cuestiones como la calidad, ahora mismo es el Lejano Oeste, ya que no está regulado. Pero para aquellos con problemas que podrían solucionarse, el CBD ofrece una opción que vale la pena probar.
—Jordan Tishler, MD
Pero a diferencia de los medicamentos que funcionan en otros sistemas del cuerpo, como el sistema cardiovascular o el respiratorio, es complicado porque el mecanismo principal involucra al sistema endocannabinoide del cuerpo, que no funciona de manera directa. En cambio, los endocannabinoides, las moléculas similares al cannabis producidas por el cuerpo, trabajan para regular los otros sistemas para mantener la homeostasis corporal.
Tu cuerpo en CBD
Tishler dice que una buena analogía de cómo funciona el sistema endocannabinoide es pensar en un automóvil fabricado hoy, que contiene una computadora que controla casi todas las operaciones, desde la entrega de combustible hasta el GPS y la evaluación de la presión de los neumáticos.
Ese cerebro automotriz rastrea constantemente cada sistema y puede hacer pequeños ajustes para mejorar la eficiencia, y tu sistema endocannabinoide hace lo mismo, dice Tishler. Los neurotransmisores están ubicados en todo el cuerpo y brindan actualizaciones de registro que se regulan continuamente.
“Los receptores endocannabinoides están en todos los sistemas, desde los pulmones, los riñones y la médula ósea hasta la respuesta inmunitaria, la salud reproductiva y la modulación del dolor”, dice. “Afecta a casi todo lo que se puede nombrar en el cuerpo”.
Estos receptores se pueden modular con cannabis y CBD, pero no se puede predecir cómo reaccionan con esos receptores, según Tishler. Pueden optimizar la función del receptor para algunas personas, pero no para otras. Eso es parte de lo que necesita más investigación: comprender por qué hay una diferencia en la intensidad de cómo responde la gente.
Vías alternativas para la investigación
Otra dirección de investigación que probablemente se seguirá en un futuro cercano es la eficacia de diferentes formulaciones, tanto con marihuana medicinal como con CBD. Con este último, por ejemplo, la variedad de productos es sorprendente, desde cremas y tinturas tópicas hasta una forma inhalable para vapear, opciones de alimentos como gomitas e incluso agua con infusión de CBD.
Aunque la marihuana medicinal tiene un formato más limitado, todavía se presenta en forma de píldoras, extractos, líquidos, tópicos y hojas secas para fumar.
Todavía no hay suficiente evidencia sobre lo que se considera más efectivo, pero anecdóticamente, parece que hay una respuesta individualizada. Por ejemplo, una tintura de marihuana medicinal o CBD puede no hacer nada por usted, mientras que un extracto funciona de maravilla, pero podría ser al revés para otra persona.
Para ser aún más granular, es posible que una marca no proporcione ningún alivio de los síntomas, mientras que otra sí lo hace, aunque podrían contener la misma cantidad de ingredientes activos.
Hable con su médico
Si bien los investigadores determinan los muchos caminos a seguir para estos productos, hay una acción que las personas que los usan deben tomar: realizar un seguimiento de lo que se usa, cuándo se toma y cualquier efecto potencial.
Eso se aplica no solo al CBD y la marihuana medicinal, sino también a cualquier tipo de remedio. Puede haber interacciones con hierbas medicinales, y algunos suplementos como la hierba de San Juan y el sello de oro pueden ser particularmente problemáticos.
«Debe informar a su médico lo que está tomando, hasta las formulaciones de vitaminas», dice Abigail Schildcrout, MD, un especialista en medicina interna que dirige una empresa de consultoría, Practical Medical Insights, para pacientes que intentan obtener una atención médica más eficaz. «Hacer un seguimiento de todo antes de una cita y tener esa información disponible no solo ahorrará tiempo, sino que también podría mostrar un patrón de reacciones que indica que puede haber un problema».
Lo que esto significa para usted
Está bien comprobado que los productos de marihuana medicinal y CBD pueden ayudar en el manejo de una variedad de condiciones físicas y mentales,pero la clave del éxito es monitorear la imagen completa de su régimen terapéutico.
Lleve un registro de cómo se siente después de tomar un cannabinoide junto con sus medicamentos recetados regularmente y asegúrese de preguntarle a su médico acerca de las posibles interacciones antes de agregar nuevas sustancias a su rutina.
