Los especificadores son extensiones de un diagnóstico que aclaran aún más el curso, la gravedad o las características especiales de un trastorno o enfermedad.
Especificaciones para los trastornos del estado de ánimo
Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5) utiliza ampliamente especificadores en el diagnóstico de los trastornos del estado de ánimo. Se puede utilizar cualquier número de especificadores aplicables para el mismo episodio.
Para el trastorno bipolar, existen dos categorías de especificadores: los que definen el episodio de estado de ánimo actual o más reciente y los que se refieren al curso de los episodios de estado de ánimo recurrentes o repetitivos.
La primera categoría, que define episodios actuales o recientes, incluye características mixtas, angustia ansiosa, características melancólicas, características atípicas, características psicóticas y características catatónicas.
La segunda categoría, que define los episodios recurrentes, incluye ciclos rápidos, inicio periparto y patrón estacional.
Especificador de características mixtas
El trastorno bipolar con características mixtas significa que tiene síntomas maníacos/hipomaníacos y síntomas depresivos en el mismo episodio del estado de ánimo, en lugar de uno u otro. Para ser diagnosticado con este especificador, sus episodios de estado de ánimo (ya sea que se definan como maníacos, hipomaníacos o depresivos) deben cumplir con todos los criterios para ese episodio en particular y tener al menos tres síntomas que pertenezcan al tipo opuesto.
Entonces, por ejemplo, si tiene un episodio del estado de ánimo que cumple con todos los criterios para un episodio maníaco/hipomaníaco, pero también tiene al menos tres síntomas de un episodio depresivo, este especificador le quedaría bien.
Especificador de angustia ansiosa
El trastorno bipolar con angustia ansiosa significa que su episodio de estado de ánimo incluye al menos dos síntomas de ansiedad. Estos síntomas pueden ser inquietud, falta de concentración, preocupación, sensación de tensión y miedo a perder el control.
Especificador de rasgos melancólicos
La bipolaridad con rasgos melancólicos suele ocurrir si tienes síntomas depresivos graves. Se define como una depresión severa que incluye síntomas como sentirse significativamente peor por la mañana, pérdida de peso y/o no querer comer, perder el placer de las actividades que solía disfrutar, despertarse temprano y culpa excesiva.
Especificador de características atípicas
El trastorno bipolar con características atípicas significa que tiene los síntomas atípicos de dormir demasiado, aumento del apetito, sentir que sus brazos y piernas están pesados, ser demasiado sensible al rechazo y la capacidad de sentirse al menos un poco mejor cuando experimenta algo positivo.
Especificador de rasgos psicóticos
El trastorno bipolar con características psicóticas puede incluir características congruentes con el estado de ánimo o incongruentes con el estado de ánimo. Las características psicóticas involucran alucinaciones y/o delirios.
Especificador de características catatónicas
Bipolar con características catatónicas se diagnostica si experimenta catatonia junto con sus episodios de estado de ánimo. Los síntomas de catatonia pueden incluir no responder a nada, no poder o querer hablar, músculos rígidos, repetir lo que alguien acaba de decir, hacer muecas, moverse sin propósito y resistirse al movimiento.
Especificador de ciclo rápido
El especificador de ciclo rápido significa que sus episodios de estado de ánimo han ocurrido un mínimo de cuatro veces en el último año. Entre los episodios de estado de ánimo, debe haber tenido un estado de ánimo estable o haber cambiado por completo al tipo opuesto de episodios de estado de ánimo (por ejemplo, de estado de ánimo hipomaníaco a estado depresivo).
Especificador de patrón estacional
El especificador de patrón estacional se indica si sus episodios de estado de ánimo solo ocurren en ciertas épocas del año, generalmente otoño y/o invierno. Esto puede suceder debido a la privación de luz.
Especificador de inicio periparto
El inicio periparto se puede diagnosticar si su episodio de estado de ánimo, generalmente depresivo, ocurre durante su embarazo o hasta cuatro semanas después de dar a luz. Estos episodios pueden ir acompañados de ansiedad o ataques de pánico.
