Los programas de tratamiento dirigidos a quienes tienen problemas de adicción al alcohol y las drogas pueden tener mejores resultados si la familia del abusador o sus allegados también se involucran en el proceso.
De hecho, si la familia no se involucra en el aprendizaje sobre el abuso de sustancias y el papel que puede desempeñar en la dinámica familiar, en realidad podría obstaculizar la recuperación del alcohólico o adicto si los miembros de la familia continúan con sus comportamientos disfuncionales o habilitadores.
Los expertos en tratamiento recomiendan que los consejeros de abuso de sustancias incorporen técnicas de terapia familiar en su protocolo de tratamiento.
Con este fin, la Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias ha publicado un manual, «Tratamiento de Abuso de Sustancias y Terapia Familiar», que es una guía para consejeros de abuso de sustancias, así como para terapeutas familiares.
La guía brinda al terapeuta familiar información básica sobre los modelos de tratamiento para el abuso de sustancias y el papel de los programas de autoayuda de 12 pasos en el tratamiento de los abusadores de sustancias y sus familias.
La guía incluye una discusión de los modelos de tratamiento que integran el tratamiento por abuso de sustancias y la terapia familiar. Estos modelos pueden servir de guía para el tratamiento conjunto de la persona adicta y su familia y otras personas con vínculos afectivos estrechos.
La terapia familiar puede ayudar
«La terapia familiar en el tratamiento del abuso de sustancias puede ayudar al usar las fortalezas y los recursos de la familia para encontrar formas para que la persona que abusa del alcohol o las drogas viva sin sustancias de abuso y para mejorar el impacto de la dependencia química tanto en el paciente como en la familia, según a SAMHSA.»La terapia familiar puede ayudar a las familias a ser conscientes de sus propias necesidades y ayuda en el objetivo de evitar que el abuso de sustancias pase de una generación a otra».
La guía SAMSHA advierte a los consejeros de abuso de sustancias que siempre deben ser conscientes de que las técnicas de consejería familiar no deben usarse cuando un abusador está poniendo en peligro a un cliente o un niño. La primera prioridad es salvaguardar a todas las partes.
La guía también advierte que la terapia familiar para mujeres con trastornos por uso de sustancias no es apropiada para casos de abuso constante por parte de la pareja. Además, las mujeres que han perdido la custodia de sus hijos pueden estar fuertemente motivadas para superar su abuso de sustancias, ya que a menudo están trabajando para recuperar a sus hijos.
El abuso de sustancias afecta a las familias
El Protocolo de Mejoramiento del Tratamiento (TIP) #39 de SAMHSA identifica las siguientes estructuras familiares y cómo el abuso de sustancias puede afectar a estas familias:
- Un cliente que vive solo o en pareja – En esta situación ambos socios necesitan ayuda. Si uno es químicamente dependiente y el otro no, surgen problemas de codependencia.
- Clientes que viven con cónyuge o pareja e hijos menores – La mayoría de los datos disponibles indican que el problema con la bebida de los padres a menudo tiene un efecto perjudicial en los niños. Es probable que el cónyuge de la persona que abusa de las sustancias proteja a los niños y asuma los deberes de crianza del padre que abusa de las sustancias. El efecto en los niños es peor si ambos padres abusan del alcohol o las drogas.
- Un cliente que es parte de una familia mezclada – Las familias ensambladas presentan desafíos especiales y el abuso de sustancias puede convertirse en un impedimento para la integración y estabilidad de una familia ensamblada.
- Un cliente mayor con hijos mayores – Es posible que se necesiten recursos familiares adicionales para tratar el trastorno por uso de sustancias del adulto mayor. Puede haber problemas de maltrato de ancianos que deben informarse a las autoridades locales.
- Un adolescente abusador de sustancias que vive con su familia de origen – Los hermanos de la familia pueden encontrar sus necesidades e inquietudes ignoradas mientras sus padres reaccionan a las crisis continuas que involucran al adolescente que abusa del alcohol o las drogas. Si hay un padre que también abusa de sustancias, esto puede desencadenar una combinación de problemas físicos y emocionales que pueden ser muy peligrosos.
A veces se pasa por alto el abuso de sustancias
La guía SAMHSA también señala que, a menudo, los terapeutas familiares no detectan el abuso de sustancias porque los terapeutas no están familiarizados con las preguntas que deben hacer o las pistas proporcionadas por sus clientes.
También enfatiza que los consejeros de abuso de sustancias no deben practicar la terapia familiar sin la capacitación y licencia adecuadas, pero deben aprender lo suficiente para determinar cuándo se indica una remisión.
