Prozac (fluoxetina) es un tipo de antidepresivo conocido como inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS), que a menudo se usa para el tratamiento de la depresión, el trastorno bipolar y otras enfermedades mentales.
A pesar de lo útil que puede ser el Prozac en el tratamiento de estas afecciones, el medicamento puede causar efectos secundarios que varían en gravedad desde leves hasta potencialmente mortales. Además, las personas que toman Prozac pueden experimentar síntomas de abstinencia si el tratamiento no se reduce de forma adecuada.
Uso en el tratamiento del trastorno de ansiedad
Prozac se usa comúnmente para tratar los trastornos de ansiedad, muchos de los cuales pueden coexistir con el trastorno bipolar. Estos incluyen el trastorno de ansiedad generalizada (TAG), el trastorno de ansiedad social (SAD), el trastorno de pánico (TP) y el trastorno de estrés postraumático (TEPT)
De hecho, una revisión de 2015 de estudios publicados en EBioMedicina concluyó que el riesgo a lo largo de la vida de un trastorno de ansiedad concomitante con el trastorno bipolar era del 42,7 %.
En el contexto del trastorno bipolar, Prozac se considera el único antidepresivo con una indicación formal en el tratamiento de la depresión bipolar, pero solo cuando se usa en combinación con el fármaco antipsicótico Zyprexa (olanzapina).
Los antidepresivos deben usarse con precaución en el trastorno bipolar, ya que existe cierta evidencia de que pueden desencadenar manía y empeorar el ciclo del trastorno.
Como desventaja, el uso concomitante de Prozac y Zyprexa también aumenta el riesgo de efectos secundarios.
Dosis recomendadas
Hay un fármaco combinado de dosis fija llamado Symbyax que combina Prozac y Zyprexa en una conveniente formulación en cápsula.Aprobado para adultos en 2009 y para niños en 2013, Symbyax generalmente se prescribe en una dosis más baja y se aumenta gradualmente hasta que se resuelven los síntomas de depresión.
En última instancia, el objetivo del tratamiento de la depresión bipolar es aliviar los síntomas con la dosis más baja posible para reducir el riesgo de efectos secundarios.
Efectos secundarios comunes
Los efectos secundarios no son raros cuando se toma Prozac. Algunos son leves y transitorios y con frecuencia se resuelven a medida que su cuerpo se adapta gradualmente al medicamento.
Los efectos secundarios de Prozac pueden incluir:
- Calambres abdominales e hinchazón
- sueños anormales
- Ansiedad
- Estreñimiento
- Diarrea
- Mareos o aturdimiento
- Somnolencia
- Boca seca
- efectos secundarios sexuales
- dolores de cabeza
- Aumento de la sudoración
- Insomnio
- Pérdida de apetito
- Bajo líbido
- Náuseas y vómitos
- Temblores
- Debilidad
Llame a su médico si alguno de estos efectos secundarios persiste o empeora.
Hipersensibilidad a medicamentos
Algunas reacciones adversas al Prozac pueden ser graves y requerir tratamiento médico de emergencia. Esto es especialmente cierto si hay signos de una respuesta alérgica potencialmente mortal conocida como anafilaxia.
Llame al 911 o busque atención de emergencia inmediata si experimenta algunos o todos los siguientes síntomas:
- Sarpullido o urticaria
- Fiebre
- Hichazon facial
- Hinchazón de la lengua y/o garganta
- Dificultad para respirar
- Dificultad para tragar
- Desorientación y confusión
- Náuseas y vómitos
- Frecuencia cardíaca rápida
- Desmayo
- Una sensación de muerte inminente
Si no se trata, la anafilaxia puede provocar shock, coma, insuficiencia respiratoria o cardíaca y la muerte.
Advertencia de recuadro negro
Se ha descubierto que Prozac y otros antidepresivos aumentan potencialmente los pensamientos o acciones suicidas en algunos niños, adolescentes o adultos jóvenes. Esto suele ocurrir dentro de los primeros meses de iniciado el tratamiento o cuando se cambia la dosis. Llame a su médico de inmediato si nota cambios repentinos o graves en el estado de ánimo, el comportamiento, los pensamientos o los sentimientos.
Síntomas de abstinencia
Es importante nunca dejar de tomar Prozac sin hablar primero con su médico y elaborar un plan de reducción de dosis.La interrupción abrupta del tratamiento puede conducir a una forma de abstinencia conocida como síndrome de discontinuación de ISRS.
Si bien la abstinencia es más común con los antidepresivos de vida media más corta como Paxil (paroxetina) o Zoloft (sertralina), ocasionalmente puede ocurrir con el Prozac de vida media más larga, especialmente si ha estado en tratamiento durante mucho tiempo. La abstinencia de ISRS rara vez es peligrosa, pero puede ser extremadamente incómoda y angustiosa.
Los síntomas típicamente incluyen:
- Mareo
- Ansiedad extrema
- Fatiga
- dolores de cabeza
- Malestar
- Náuseas y vómitos
- Sudoración profusa
- Vértigo
- dolores de cabeza
- Debilidad
Si se toma la decisión de suspender el Prozac, deberá reducirlo lentamente. Su médico puede proporcionarle instrucciones específicas, así como las píldoras de dosificación adecuadas.
