La morfina pertenece a una clase de medicamentos conocidos como analgésicos opiáceos (narcóticos). Funciona al cambiar la forma en que el cerebro y el sistema nervioso responden al dolor. Se prescribe para aliviar el dolor de moderado a intenso, especialmente para aliviar el dolor durante todo el día que no se puede controlar con otros analgésicos.
La morfina es una sustancia controlada de la Lista II, lo que significa que tiene usos médicos aceptados y un alto riesgo de que las personas desarrollen patrones de uso no saludables. Las marcas comerciales de morfina incluyen Avinza, Kadian, Morphabond, MS Contin, Oramorph SR y Roxanol-T.
La mayoría de los lugares de trabajo confían en la prueba de orina de 5 paneles de SAMHSA que puede detectar la presencia de morfina utilizada en los últimos cuatro días.
Saber cuánto duran los efectos de la morfina puede ayudar a prevenir sobredosis accidentales o interacciones peligrosas con otros medicamentos o alcohol.
¿Cuánto tiempo permanece la morfina en su sistema?
Sangre: Hasta 3 días
Orina: Hasta 4 días
Saliva: Hasta 3 días
Cabello: Hasta 90 días
¿Cuánto tiempo se tarda en sentir los efectos?
La morfina se prescribe en varias formas diferentes, incluida una solución líquida y tabletas y cápsulas de liberación prolongada. El momento de la dosificación es importante para que alcance niveles terapéuticos, pero no un nivel que pueda causar una sobredosis.
Las diferentes formulaciones de morfina tienen diferentes tiempos de inicio y duraciones:
- La morfina de liberación prolongada administra la dosis en etapas, los efectos duran de 12 a 24 horas
- Los efectos de la morfina de liberación instantánea comienzan en 15 a 60 minutos y duran de 4 a 6 horas
Otros efectos de la morfina además de la supresión del dolor incluyen:
- Euforia
- respiración deprimente
- Pupilas contraídas
- Reducción de la actividad gastrointestinal
- Somnolencia
- disforia
- Estado mental alterado
El cuerpo se vuelve tolerante cuando se usa morfina con el tiempo y es posible que sea necesario ajustar la dosis para proporcionar los efectos deseados. La morfina también conduce a la dependencia y el cuerpo puede tener síntomas de abstinencia si se suspende. Por esta razón, es importante seguir el programa proporcionado por su médico cuando se decida suspender la morfina.
¿Cuánto dura la morfina?
La morfina tiene una vida media corta, la mitad se metaboliza en 1,5 a 7 horas. La mayor parte de una dosis única de morfina se elimina en la orina dentro de las 72 horas.
La morfina se descompone en el cuerpo por glucuronidación y sulfatación. Según un estudio de 2014, la morfina-3-glucurónido (M3G) y la morfina-6-glucurónido (M6G) son los principales metabolitos de la morfina que también pueden aparecer en una prueba de drogas.
Los productos de marca como MS Contin también pueden contener lactosa, polisorbato, óxido de hierro negro y colorantes.
Si la prueba de drogas arroja un resultado positivo, un médico en una oficina de revisión médica revisará los resultados y se comunicará con usted para determinar si existe una buena razón. Si los resultados son negativos, el revisor médico informa a los empleadores dentro de las 24 horas.
Los tipos de pruebas que se pueden usar para detectar morfina incluyen sangre, orina, cabello y saliva. No hay pruebas de aliento realmente buenas para detectar morfina. Los análisis de cabello y de sangre se usan con menos frecuencia.
Orina
La morfina puede aparecer en un análisis de orina hasta cuatro días después de su uso. El análisis de orina es el método más comúnmente utilizado para la prueba de morfina y, por lo general, implica la prueba inmunológica multiplicada por enzimas. Si la morfina o cualquiera de los metabolitos probados están presentes en la muestra de orina en cantidades suficientes, aparecerá una línea de color visible en la región de la línea de prueba de la tira de drogas.
La muestra de orina que proporcione pasará por una cadena de custodia segura para terminar en un laboratorio de pruebas para ser examinada, a menudo con el panel SAMHSA 5. La muestra se analizará en busca de adulterantes y la presencia de la droga. La presencia del fármaco se confirmará mediante una segunda prueba mediante cromatografía de gases-espectrometría de masas o cromatografía líquida.
Sangre
La morfina también puede aparecer en un análisis de sangre hasta 3 días después de su uso, pero como estas pruebas son más invasivas y costosas, no se usan comúnmente en las pruebas de detección de drogas en el empleo.
Saliva
La morfina puede aparecer en una prueba de saliva unos 3 días después de su uso. La morfina detectada en la saliva suele estar en proceso de circulación por la sangre, por lo que estos tiempos de detección son similares.
Dicho esto, las pruebas de drogas basadas en saliva no están aprobadas por la FDA o SAMHSA para las pruebas de drogas obligatorias federales y, por lo tanto, es probable que no se utilicen.
Cabello
La morfina puede aparecer en una prueba de folículo piloso hasta 90 días después de su uso.
Pruebas de falso positivo
La mayoría de las pruebas de drogas en orina buscan morfina. Como resultado, el uso de morfina puede detectarse fácilmente. Dicho esto, si bien las pruebas de drogas en orina son simples y asequibles, pueden arrojar resultados falsos positivos para opiáceos como la morfina.
Las semillas de amapola pueden causar un resultado falso positivo en la prueba de opiáceos. Si bien solo están presentes en pequeñas cantidades, las semillas de amapola contienen suficiente codeína y morfina para aparecer en las pruebas de inmunoensayo enzimático (EIA) que a menudo se usan en el lugar de trabajo y en las pruebas de detección de drogas médicas.
Además, ciertos medicamentos, incluidos los medicamentos para la alergia que contienen difenhidramina y doxilamina y los antibióticos de quinolona, como la levofloxacina y la ofloxacina, pueden causar un resultado positivo falso en la detección de opiáceos.
Como resultado, se necesitan pruebas para identificar drogas específicas, en lugar de clases de drogas, para confirmar una prueba positiva de morfina en la orina.
Factores que afectan el tiempo de detección
La morfina se metaboliza a diferentes velocidades y puede variar el tiempo que tarda en aparecer en la orina en función de varios factores.
Dosis
Cuanta más morfina presente en el cuerpo, más tiempo tardará en ser eliminada.
Otros medicamentos
Si las vías involucradas en el metabolismo de los opioides están ocupadas descomponiendo otras sustancias en el cuerpo, la droga también tardará más en salir del cuerpo.
Años
Los pacientes mayores metabolizan la morfina más lentamente.
Condiciones médicas
Las personas con insuficiencia hepática o renal también pueden eliminar la morfina más lentamente.
Según una revisión de 2009, no hay diferencia en el metabolismo entre sexos.
Cómo sacar la morfina de su sistema
La morfina se descompone en el cuerpo y se excreta en la orina, y la mayor parte de una sola dosis se elimina después de 72 horas. Sin embargo, con un uso más prolongado o dosis más altas, el tiempo que tarda en eliminarse del cuerpo puede ser más prolongado.
Hacer ejercicio, beber mucha agua y otros mitos que las personas pueden tener sobre cómo limpiar su sistema antes de una prueba de drogas probablemente no funcionen. La única forma de eliminar la morfina de su sistema es dejar de tomar la droga y permitir que su cuerpo tenga tiempo para metabolizarla y eliminarla.
Si le recetaron morfina, tenga en cuenta que se puede detectar en una prueba de detección de drogas en la orina, como las que se dan para el empleo. Divulgue su receta al laboratorio de pruebas para que puedan interpretar su prueba con precisión.
Síntomas de sobredosis
Una sobredosis de morfina puede ocurrir cuando interactúa con otros medicamentos, cuando las dosis se administran demasiado juntas o cuando se toma demasiada morfina. Nunca triture ni corte una tableta o cápsula de liberación prolongada, ya que eso puede administrar demasiada morfina a la vez.
Algunos síntomas de sobredosis de morfina incluyen:
- Respiración lenta, superficial o irregular
- Somnolencia
- Pérdida de consciencia
- Músculos flácidos o débiles
- Piel fría y húmeda
- Pupilas pequeñas
- Latidos del corazón lentos o detenidos
- Visión borrosa
- Náusea
- Desmayo
En su área se encuentra disponible capacitación de espectadores para revertir una sobredosis de opiáceos con naloxona. Al administrar naloxona, a la que a veces se hace referencia con el nombre de marca Narcan, alguien que experimenta una sobredosis de morfina puede recuperar la conciencia y la capacidad de respirar. También pueden comenzar a experimentar síntomas de abstinencia.
Tomar opiáceos adicionales en este punto causará una segunda sobredosis y no se recomienda. La naloxona está disponible sin receta en muchos lugares y en el departamento de salud local.
En caso de sobredosis de morfina, llame al 911 o al centro de control de intoxicaciones al 1-800-222-1222. Los socorristas deberían poder revivir a la víctima con Narcan, pero solo si se les notifica lo suficientemente pronto.
Interacciones a evitar
La morfina deprime el sistema respiratorio y reduce la frecuencia cardíaca. Como explica una revisión de 2018, cuando la morfina se combina con estos medicamentos, existe un mayor riesgo de presión arterial baja, sedación y depresión respiratoria potencialmente fatal:
- Benzodiazepinas y otros depresores del SNC
- anestésicos
- barbitúricos
- tranquilizantes
- Antipsicóticos
- Otros opioides
- Alcohol
- Antihistamínicos
- baclofeno
- cimetidina
- Inhibidores de la glicoproteína P como la quinidina
Una historia previa de problemas respiratorios, incluyendo asma y enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), son razones para ser aún más cautelosos con el uso de morfina.
Obteniendo ayuda
Los síntomas de la abstinencia de morfina incluyen dolores musculares, insomnio, ansiedad, náuseas y vómitos, y pueden comenzar tan pronto como seis horas después de la última dosis. Algunas personas comparan los síntomas con los de la gripe. La gravedad de los síntomas varía según la frecuencia de uso, la tolerancia y la salud y el metabolismo en general.
Los efectos físicos agudos de la abstinencia de morfina duran de tres a cinco días, pero los efectos psicológicos pueden persistir durante varias semanas. Los patrones persistentes de atracones y abstinencia pueden exacerbar el uso problemático de sustancias.
Si cree que puede estar en riesgo de sufrir un trastorno por uso de sustancias, comuníquese con su médico.
Hay muchos tratamientos disponibles, incluido el tratamiento asistido por medicamentos (MAT, por sus siglas en inglés) con metadona o buprenorfina, que pueden ayudar con la abstinencia. Una revisión de 2017 detalla la eficacia de MAT en el tratamiento del trastorno por uso de opioides.
Si está embarazada o planea quedar embarazada, hable con su médico ya que existe riesgo de dependencia y abstinencia en los recién nacidos de madres que tienen un uso prolongado de morfina. No amamante mientras esté tomando morfina. Según los NIH, la morfina pasará a través de la leche a su hijo y su hijo también puede volverse dependiente.
Si usted o un ser querido experimenta síntomas de adicción a la morfina, hay ayuda disponible. Los proveedores de tratamiento se pueden encontrar usando la página de Salud del Comportamiento de la Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias. localizador de servicios de tratamiento.
